围产期心肌病的治疗

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围产期心肌病的治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
由于围产期心肌病的病因目前不明,尚缺乏特异性的治疗。目前治疗以对症治疗为主,包括:1.卧床休息。2.禁止再次妊娠。3.如出现心力衰竭,可应用强心利(地高辛等)、利尿(速尿、螺内酯等)、扩血管(硝普钠、新活素)、改善心室重构(ACEI类如贝那普利、依那普利)、倍他受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)等药物。4.如出现快速心律失常应及时处理。可应用药物(胺碘酮、普罗帕酮)等,必要时行电复律。对于内科治疗无效的终末期心力衰竭患者可考虑进行心脏移植治疗。
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相关问答

通常情况下,围产期心肌病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.如果检查结果显示,患者的左室有肥大、轻度的心脏增大情况,则应该先卧床休息,并且定期随访,3~6个月后观察患者的心脏恢复情况,再来考虑是否需要进行下一步措施。
2.围产期心肌病的患者可以服用呋塞米进行治疗,呋塞米是常用的利尿剂类药物,能够缓解患者排尿异常的情况,避免水电解质紊乱而加重病情。
3.也可采取机械循环支持、心脏移植、导管射频消融术等手术方法进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前已有的一些文献指出,围产期心肌病变与营养不足有关。因此,围产期的心肌病病人要多加休息,多吃些维生素。日常生活中要注意控制食盐摄入,多喝水,多吃高营养的食品,多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质和维生素;平时可以多吃一些富含钾的新鲜果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、香蕉、柚子等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病,主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。
这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关,一般都有较好的预后,但如果再怀孕,这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病,那么在后续生育的过程中要特别注意,避免病情反复出现,不利于身体健康。

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一般情况下,大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复,并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化,肺栓塞,严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处,比如:呼吸困难、血痰或痰中有血,肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等,所以,围产期心脏病是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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围产期心肌病首先出现于怀孕3个月到6个月之间,这是一种不确定的疾病,之前没有心脏病的历史。它是一种有或无心室扩张的心脏病。女性在30多岁的女性月经期比较常见。目前已有的一些文献表明,围生期心肌病的发生与病毒、自身的免疫等因素密切相关。病情严重时,会引起慢性心脏功能不全、心脏功能不全、严重的肺动脉血栓形成。

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一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。

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