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简述急性心力衰竭的治疗

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简述急性心力衰竭的治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂,严重急性心力衰竭合并肺水肿,心源性休克的患者,需要气管插管,呼吸机辅助呼吸;血液滤过;体外膜肺氧合治疗。药物治疗主要有硝酸甘油(适用于急性冠脉综合症引起的急性左心衰),硝普钠(适用于高血压急诊的患者),合并有肾功能不全者首先乌拉地尔;血管紧张素转酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦;利尿剂,如速尿、螺内酯;血流动力学稳定后,逐渐递增贝塔受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔。另外还有阿斯匹林,他汀类药物和抗凝剂。严格控制血压、血糖、血脂;低脂低盐饮食;戒烟戒酒。
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相关问答

一般情况下,急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂,较为严重的情况下,需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式,具体内容如下:
对于急性心衰,常用的药物有:扩张血管药物和利尿药,对于重度急性心衰伴有肺水肿、心源性休克的病人,要进行气管插管,呼吸器辅助呼吸;临床上常用的药物有:硝酸甘油(用于急性冠心病所致的左室心肌炎)、硝普钠(用于紧急高血压病人),以及伴有肾脏不全的病人首选乌拉地尔;依那普利、缬沙坦等药物;利尿,螺内酯等利尿药物;在血液流速平稳后,逐步增加美托洛尔、索洛尔等贝塔受体阻断药。此外,还可以服用阿斯匹灵、他汀类和抗凝药。严格控制血压,血糖,血脂。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心力衰竭的治疗原则有以下几种:
1,总体原则:坐位或半坐位,双下肢下垂,有助于降低血液循环,减轻心力衰竭的发生;如果患者的脉氧值低于90%,建议使用中高流速面罩,如果有粉色的泡沫,可以通过乙醇来吸收氧气,从而减少肺泡的表面张力,从而促进空气的流动。严重呼吸困难和低氧血症患者应采用正压呼吸或气管内插管;
2.药物原则:可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物进行治疗。
3.病因治疗:高血压、冠心病、肾功能不全等,根据病因进行治疗。

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一般情况下,急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等,具体内容如下:
处理急性心衰,让病人坐在椅子上,两脚下陷,降低血液循环;当仪器显示手指的血氧值小于90%时,需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风;3mg的吗啡减少,轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后,10分钟内无尿,应再补充一次,以减少心脏负担;使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗,降低心肌的负担;如果没有AMI所致的心力衰竭,可以选择静脉内注射西地兰;伴有气道抽搐时,肺内有显著的效鸣,可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

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急性心力衰竭经过治疗后是不会有后遗症的。心力衰竭是指由于各种原因,导致心脏泵血功能以及心室充盈受阻而出现排心排血量不足,从而导致机体组织器官的供血不足。高血压病人需要控制循环血容量,不可进行剧烈的体力活动,保证充分的休息。

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擅长:内科、心血管疾病

急性心力衰竭一般是在感染等原因引起的,假如真的是急性心力衰竭,一般都需要住院治疗,使用扩血管药物治疗,有时病人还需要使用辅助呼吸的机器。当出现心力衰竭时应该首先半卧位或端坐位以减少静脉回流,立即高流量鼻管给氧,其次应用镇静减少病人烦躁带来的额外心脏负担。

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一般情况下,急性心力衰竭患者吃以下食物比较好:
急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状,可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物,能够为身体补充维生素B1和维生素C的,利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主,避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息,不要过多劳累,同时还应该注意尽量不要剧烈运动,以免加重心脏的负担,容易加重病情。

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