牙痛能不能拔，需要根据牙痛的具体情况而定，不能一概而论。如果只是单纯的牙齿疼痛，而不伴有牙齿周围牙龈组织充血水肿、感染发炎，在全身条件许可的情况下是可以拔除患牙的。

有可能是拔牙所致的神经损伤有关，但也有可能是合并了局部的感染引起的疼痛的，需要到口腔科做个人工检查看看，如果检查支持神经损伤所致，可以用止痛片等药物治疗的。

通常来说，小孩如果拔多生牙是否痛苦和多种因素有关。
有的多生牙是倒置阻生，埋伏在牙槽骨当中，需要进行切开、去骨，拔牙过程比较复杂，有一定的痛苦。有的多生牙已经萌出在口腔当中，拔牙是在局麻下进行，拔牙过程比较简单，没有明显的痛苦。但是如果孩子比较小，精神非常紧张，所以如果发现小孩有多生牙，一般都建议住院以后在全麻下进行拔除，此时就不会形成痛苦的经历。

拔牙之后如果疼痛较轻，3到5天就能消退。如果是创伤比较大的智齿拔除之后，可能会有明显的疼痛，也就是正常的反应性疼痛。反应性疼痛在拔牙之后当天就能出现，时间可能长一些。

如高位阻生，牙齿萌出较充分，患者疼痛感或手术难度较低。如智齿较深或为完全性骨埋伏智齿，拔牙时需去除部分软组织及骨组织，手术反应较大，术后疼痛、发热概率较高。

牙痛时能不能拔牙，这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。牙齿疼痛原因有多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇凉热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。