窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么办

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窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
窦性心律是指心率是正常的,是临床上常见的心律失常的类型之一,常发生于冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,心肌病,先天性心脏病,急性心肌梗死等,也可以见于正常人完全性右束支传导阻滞,意味着右心室的收缩较左心室延迟。本身不产生明显的血流动力学异常,临床上可以没有症状。建议进一步完善心脏彩超,心肌酶,动态心电图等检查,明确有无导致心律失常的病因,如果引起心律失常的病因,要积极对因治疗。如果找不到病因,建议定期复查心电图,不需要特殊处理。
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相关问答

一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。

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窦性心律完全性右束支传导阻滞是心脏电活动传导的通路任意部位都可以引起传导异常,从而导致不同类型的传导阻滞就称为窦性心律完全性右束支传导阻滞。右束支是比较细长的一支传导束,位置表浅,且只由右冠状动脉供血,因此容易发生阻滞。

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完全性传导阻滞需要针对具体情况,选择合适的治疗方法,可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说,在使用人工心脏起搏器后,应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药,该药通常用于增加心室率,以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等,这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。
在此基础上,必须培养好生活饮食习惯,仍应加强休息,不可以做太激烈的锻炼。

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完全性右束支传导阻滞不是兴脏病,如果出现了完全性右束支传导阻滞,是可以见于正常人的。完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞中的一种类型,右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病。

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标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

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