一般来说,脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳,称为球麻痹,临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核,患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善脑梗的情况。
脑梗塞饮水呛咳可以低头饮水,喝水时头低位,并慢慢的吞咽,可以服用半流质饮食,代替饮水的,饮水呛咳严重的病人,为避免吸入性肺炎的发生的,可以服用一些相应的药物。注意一下,可减少饮水呛咳的发生。
出现呛咳时要排出异物,当异物进入的时可以低头,用手轻拍自己的胸口帮助缓解,也可以通过轻轻拍打背部来缓解呛咳症状,如果异物侵入较深,可以采用催吐疗法,应用手指深入到口腔刺激局部粘膜,发生恶心呕吐,也能帮助异物排出。
脑梗塞吞咽困难能活很长时间,脑梗塞无法吞咽,不影响存活时间,脑梗死不能吞咽,可通过鼻饲用胃管喂养。脑梗死不能吞咽,这可能是由延髓梗死或多发性脑梗死腔隙中的延髓麻痹引起的。
由于局部脑组织梗塞,使其所支配的部位运动及感觉障碍。口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施。下鼻饲管注入流质,防止褥疮,泌尿系感染及肺炎的发生。
必须进行鼻饲流质饮食,恢复期可进行逐步康复训练,如舌肌、喉肌等吞咽肌肉训练。一般日常护理中要注意,改变食物状态,如把食物变成黏糊状,改变患者姿势,如侧身或坐起时再进食等。