理论上3岁以上就可以全麻手术了。内斜视,如果戴远视眼镜可以矫正眼位,考虑调节性内斜视,是不需要手术治疗的。如果不是调节型的内斜视,越早手术,除了可以纠正眼位之外,还可以促进双眼视觉的发育。
截骨矫正术是一种很小的手术,切口仅为5~6cm,不会有任何的肌肉组织脱落。一般来说,用止血带做手术,出血少,不会超过一个小时。截骨,矫正,固定三步。特别要注意的是,手术是在关节外侧进行的,将胫骨的一部分切开,也就是胫骨的近端,将对侧的骨块作为接骨片,再用钢板固定。胫骨未被彻底切断,其结构为外侧闭合和前截骨面,因此稳定性较好。患者可以在不需要特殊照顾的情况下,尽早的扶拐下床。
一般来说,儿童斜视会有视、视物模糊、眼疲劳等症状表现。
1.复视:如果儿童斜视可能斜视眼物像在中心凹以外,可能导致两个物像不能在视中枢融合从而出现复视。
2、视物模糊:通常儿童斜视眼物像在中心凹外,机体为了克服复视,视中枢可能会抑制斜视眼的神经冲动,从而出现视物模糊的情况。
3、眼疲劳:如果儿童斜视,还可能导致黄斑功能异常,从而出现眼疲劳的情况。
一般来说,儿童斜视主要是针对眼外肌进行检查。
儿童斜视和成人的检查一,主要是对眼外肌进行检查。通常从睑裂开始,观察儿童眼睑的运动和睑裂的大小,并观察其头位是否正常,因为双眼平视时可能会出现代偿头位。
需注意,儿童进行眼位检查时,主要是角膜映光、遮盖实验、交替遮盖实验等方法检查。如果确定有斜视和斜视度大小可以通过三棱镜中和法、同视机等进行检查。
斜视在儿童中的发病率比较高,首先要明确引起斜视的原因是什么。常见的引起斜视的原因,有近视,远视,弱视,散光等。还可以见于眼部神经或者肌肉的病变。孩子的可以去医院的眼科做散瞳验光检查,并佩戴眼镜进行矫正治疗。
儿童斜视15度时,属于小度数斜视,不必着急进行手术。
儿童斜视除了先天因素外,一般还和屈光不正有关,即儿童在视觉发育的过程中,存在远视、近视等现象,因此,首先需要矫正屈光不正的问题,很多患者在恢复了双眼的功能后,是能纠正的斜视的。
但是,如果儿童的斜视是先天性因素引起的,如眼肌发育不良、先天性白内障等,就可以考虑及时手术了。