对原发性心肌病的诊断方法

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对原发性心肌病的诊断方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
原发性心肌病医学定义为病因不明的心肌病变。可以通过心肌核磁检查以确诊心肌病等具体类型。但是核磁检查价格较贵,对于心肌病,可以通过心脏超声来初步确诊,超声可以很准确的判断出肥厚性心肌病、扩张型心肌病。对于心肌病诊断不清的,可以考虑通过核磁检查。核磁可以发现是否存在缺血性心肌病、限制性心肌病、酒精性心肌病、克山病等。
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相关问答

原发性心肌病是一种以心肌病灶为主要病因不明的心脏病。
此症分为三种类型:一种是扩张性心力衰竭,表现为左心室或左右心室增大,并伴有心室肥大,心室缩小,并无充血性心力衰竭。心律不齐是常见的,并且随着时间的推移,会逐渐恶化,可以在任何时期出现致死。第二种是肥大型心肌病变,其特点是心房增大,以左室为代表,尤以室壁为主,并伴有同心性肥大,或有明显的收缩。第三种限制心肌病变,表现为心肌病变的侵袭性和非侵袭性心肌病变,或心肌、心内膜纤维化,使心肌充满阻塞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性心肌病可以通过生活护理、药物治疗等方式进行改善。
原发性心肌病有肥大性心肌病,扩张性心肌病和限制性心肌病。如果是肥胖型心肌病,如果没有明显的临床表现,或者是有心脏和器官方面的疾病,可以通过日常的生活方式来进行监测,同时还可以服用一些β受体阻滞剂来缓解。扩张型心肌病可以通过对症的方法来改善心律不齐和心力衰竭的症状。有条件的限制型心肌病可以通过药物进行药物的对症处理,如利尿药,血管扩张药等。需要在医生的帮助下进行具体的处理。

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早期原发性心肌病可以通过使用药物、合理调节日常等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现早期原发性心肌病的情况,患者可以在医生的指导下使用地戈辛、硝酸异山梨醇酯等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。生活中,患者应当多休息,不要过于劳累。
2.合理调节日常:早期原发性心肌病的患者,还需要合理调节日常,具体表现为养成健康的生活习惯,及时戒烟戒酒,不要长时间熬夜,规律作息。

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原发心脏疾病分为三种,即扩张性心肌病,肥胖性心肌病,以及限制性心肌病变。不同的心肌疾病表现不一,但也有一些是没有特征性的。扩张型心肌病变时,会有心慌,气短,水肿等表现。心悸、心慌、胸闷、气短等是肥胖性心肌疾病的常见表现。有发烧,头晕,疲倦等表现在限制性心肌疾病的初期。建议患者必要时及时就医,尽快治疗,不要让问题变得更加严重。

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诊断心肌病,超声心电图检查,可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象,通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性,只显示心肌损伤。
其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。
体格检查还可初步作出判断,因此对心肌病通常通过这几点来确诊,心肌穿刺活检亦可用作确诊,但此种情况为有创检查而通常不用。

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心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。

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