糖筛不可以不做,糖筛是在怀孕期间筛查糖尿病的一种检查方法,一般是主要针对身体肥胖的孕妇,如果不属于唐筛高危,就不会强制患者抽血检查,应建档立卡定期复查,在指导下做好孕期检查,唐氏筛查四维彩超。
怀孕期间进行糖耐量筛查,以确定孕妇患妊娠期糖尿病的可能性,提示每位孕妇应进行糖耐量筛查。
因为在没有糖耐量筛查的情况下,会漏掉妊娠期糖尿病的发生。而且妊娠期糖尿病对孕妇自身和胎儿均有严重影响,有的孕妇由于不愿饮用糖水,所以会选择偶尔进行血糖监测,这样的方式也是错误的。甚至偶有血糖监测,亦无法清楚有无妊娠期糖尿病,因此,仍建议孕妇怀孕期间均按标准流程筛查糖耐量。通常推荐妊娠24周时做糖耐量筛查。如妊娠前已证实糖尿病史,则此种情形属少见,怀孕期间可不必进行糖尿病筛查,直接按妊娠合并糖尿病治疗。
妊娠期糖尿病对母亲、胎儿及新生儿均存在不同程度的不良影响,所以每个孕妇在妊娠满24周至28周进行OGTT除外妊娠期糖尿病。对于有不良孕产史的高危孕妇,在初次检查时应该检查空腹血糖。
糖尿病筛查要求所有孕妇都要做,除非做糖尿病筛查前已经确诊糖尿病。根据2-4次血糖值判断是否有妊娠期糖尿病。如果在24-28周之前,就不用做糖尿病筛查,直接诊断孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
即妊娠期糖尿病的筛查,孕妇糖筛一般在妊娠24~28周之间做,应空腹抽血,抽血前一个小时喝葡萄糖水,进行糖耐量试验。1小时后测血糖值,如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。