距骨骨折坏死前兆

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距骨骨折坏死前兆
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
距骨在外伤骨折后容易出血缺血坏死。此处的骨外血管环由胫前动脉、胫后动脉和腓动脉构成。患者出现距骨坏死的先兆是在手术后8周拍踝关节放射片后(正位),发现距骨软骨面骨质疏松,且出现塌陷。患者行走时踝部出现疼痛,难以忍受,同时可以伴随行走不稳,或者跛行,可以结合踝关节磁共振进行骨扫描后发现出现吸收减少。如果追究距骨骨折坏死的原因:其中存在距骨颈或距骨体骨折的患者容易出现距骨骨折坏死,药物性因素也会出现距骨骨折坏死和还有特发性原因会出现距骨坏死等。
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相关问答

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生,多数人在2年左右出现症状,如踝关节疼痛,走路的时候加重。
但这种坏死在发生于骨头断裂之后,仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查,早期诊断出病变。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折会坏死,距骨这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,恢复或护理不当是会有坏死的可能,骨折疾病需要内固定或外固定,恢复期避免活动,需要活血化瘀、止痛、植骨治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

定期复查,病情需要,接受正规处理治疗,早恢复,避免错过治疗时期。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养骨质,针灸理疗磁热疗辅助。

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距骨骨折五个月左右会坏死,距骨这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,恢复或护理不当是会有坏死的可能,现在的症状应配合服用接骨续筋,活血化瘀,通经络的接骨的中药治疗,能促进骨折尽快愈合,避免坏死的可能。

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距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

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通常情况下,距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下:
如果患者受到外伤导致距骨骨折,由于距骨表面均为关节面,并无肌肉附着,局部血运有限,所以骨折后局部会肿胀,距骨骨折7-10天才能消肿。另外,患者应及时对骨折部位进行处理,如果距骨骨折无移位,应用石膏固定6周,如果移位明显,则需要手术切开复位,空心钉加压固定。

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