脑血管造影有必要做吗

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脑血管造影有必要做吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑血管造影是是否有必要做,需要根据你的疾病来决定。如果神经内科或者外科医师建议你做脑血管造影,一般是有必要做的。脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同,临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗死、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
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目前的这个表现,包括视野的缺损,头晕眼花,而且CT确诊是一个明显的脑梗塞。如果诊断明确,是不用做血管造影的。主要是看一下具体的梗塞血管,但梗塞了就是梗塞了,做了也没什么意义,仅仅是一个诊断性的依据,单纯的用CTA也足够了,血管造影除了看的更加准确一些,没太大的意义。

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脑梗塞可以做脑血管造影,可以确定具体梗塞的部位和严重程度。也可以进一步的确定。平时必须要注意不能吃油腻食物,不能吃高脂肪食物,患有脑梗塞有必要做脑血管造影,根据病情选择治疗方式。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这需要看有无临床症状,以及脑血管狭窄的程度。如果有频繁的短暂性脑缺血发作、经常发生脑卒中、青年性卒中,需要查一下脑血管的情况,看有无明显的狭窄。可以首先进行磁共振的血管成像,因为这没有创伤,也不需要注射造影剂。如果MRA结果提示有重度狭窄,才需要进一步做脑血管造影检查,根据造影结果决定是否下一步行脑动脉支架手术治疗。

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脑血管造影可能引起空气栓塞的危险。
常见为①对造影剂有严重过敏的患者。造影剂过敏的发生率很低,为0.02-3%左右。在确实需要造影时,可联①对造影剂有严重过敏的患者。造影剂过敏的发生率很低,为0.02-3%左右。在确实需要造影时,可联合使用激素预防过敏反应等。②严重肾功能不全的患者。轻度肾功能不全的患者如果需要检查时,需要限制造影剂使用剂量。③有严重出血倾向的患者。口服阿司匹林和其他抗血小板聚集的药物并限制脑血管造影。
虽然脑血管造影为微创操作,当时仍然需要入院检查,检查前需要了解肾脏功能、血凝及血小板等情况,还需要了解主要脏器情况,如心电图检查等。了解这些情况能够更好的做好并发症的预防和紧急情况的处置。由于脑血管造影从大腿根部进行穿刺,因此常需要剔除大腿根部的毛发。对于患有糖尿病的患者,如果服用二甲双胍,则需要停用,直到造影后48小时肾功能回复正常时,才可以继续服用。

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脑血管造影检查单纯的检查费用,一般在5000块钱左右。
脑动脉瘤的检查,脑血管造影检查是标准,可以先使动脉瘤的大小,部位,从而决定治疗方法,脑血管造影检查单纯的检查费用,一般在5000块钱左右,每个地方的收费标准不一样,每个医院的收费标准也不一样。术前要做常规的检查,如血常规,尿常规,肝功,肾功,血型,心电图等。

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一般脑血管造影是可以进行社保和农合报销的。但是报销的比例要根据医院的等级是有所区别的。建议可以咨询当地的社保部门,这样才能提供一个比较准确的数据,不同的省份都是明显不一样的。

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