小儿金黄色葡萄球菌肺炎要做什么检查

1、体格检查：呼吸增快40~80次/分，并可见鼻翼扇动和吸气性凹陷；发绀：口周、鼻唇沟和指(趾)端发绀，轻症患儿可无发绀；肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在的中、细湿性啰音，呼吸音减弱及语音震颤增强，但婴幼儿即使有脓气胸或大量胸腔积脓，听诊时呼吸音仍可听到，肺部叩诊多正常，病灶融合时可出现实变体征。
2、血常规：白细胞一般超过15～30x10^9/L，中性粒细胞增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数小婴儿可减低至5x10^9/L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞总数减低多示预后严重。
3、C-反应蛋白(CRP)：血清CRP值多上升，
4、降钙素原(PCT)：可升高，抗菌药物治疗有效时，可迅速下降。
5、细菌学检查：采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定，同时进行药物敏感试验，阳性者有诊断意义，细菌的药物敏感试验可以协助MRSA感染的判断。
6、胸片：临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和脓胸等表现。
7、抗原检测方法：如对流免疫电泳(CIE)检测金葡菌感染患者血清中的磷壁酸抗体，以滴定度≥1∶4为阳性，阳性预测率为98.6%，诊断率为94.6%，可作金葡菌感染病原学诊断的补充。复查该抗体的升降还有助于病情监测，以供治疗参考。