单纯性甲状腺肿是什么原因引起的

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单纯性甲状腺肿是什么原因引起的
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
单纯性甲状腺肿的病因主要包括甲状腺素原料缺乏(碘缺乏)、甲状腺素需要量增加,以及甲状腺素合成和分泌障碍。外源性碘供给充足是维持正常甲状腺功能的必要条件。
一、主要病因
1、碘缺乏:环境性缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素,高原、山区土壤中的碘盐被冲洗丢失,因此饮水和食物中含碘量不足,所以我国多山地区的居民患此病者较多,因此又称为地方性甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物质:除了碘缺乏以外,环境和食物中的一些物质可以阻碍甲状腺激素的合成,从而导致甲状腺肿的发生。
3、高碘摄入:我国部分沿海地区常年饮用含碘高的水,食用高碘海产品以及食用含致甲状腺肿物质的海藻,可引起地方性甲状腺肿。
4、细菌感染:饮用被大肠埃希菌污染的水可以引起地方性甲状腺肿。
5、微量元素缺乏:锌、硒等微量元素缺乏可诱发单纯性甲状腺肿。
6、生理因素:有些青春期、妊娠期或者绝经期妇女,由于对甲状腺素的生理需要量暂时性升高,也可发生轻度弥漫性甲状腺肿,称为生理性甲状腺肿。
7、先天性甲状腺激素合成障碍:甲状腺激素合成需经过数个步骤,如碘转运至甲状腺内,甲状腺内的碘进行有机化,碘化酪氨酸的偶联,甲状腺球蛋白的水解,碘化酪氨酸的脱碘等,由于某些先天性缺陷,主要是某些酶缺陷,如缺乏过氧化酶、脱碘酶、水解酶等,可引起甲状腺激素的合成和释放障碍,从而导致甲状腺肿。
二、诱发因素
1、性别:任何年龄段都有可能患此病,但女性发病率较男性高。
2、特殊人群:青春期、妊娠期、哺乳期等特殊群体,对碘的生理需求量暂时性加大,因此单纯性甲状腺肿易发。
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相关问答

甲状腺是人体一个极其重要的内分泌腺,位于颈前部,呈H型,分为左右2个侧叶,中间以甲状腺峡部相连接。甲状腺素的主要作用包括:一、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。二、促进蛋白质,糖和脂肪的分解。三、促进人体的生长发育以及组织分化。年龄越小,甲状腺素缺乏对机体的影响越大,胚胎期缺乏可影响脑智力的发育,可致痴呆。甲状腺素分泌过多则可导致甲亢。三度单纯性甲状腺肿,指甲状腺病变的范围超过胸锁乳突肌。会有明显的颈部疼痛,查体颈前隆起,可触及的病变,质地硬韧,有轻度触痛,肿大的甲状腺也容易压迫气管,会表现为压气感,或有胸闷和心慌。应选择手术治疗,将病变切除,而甲状腺肿发生原因,主要由于日常生活当中食物缺乏碘所导致,和体内甲状腺素代谢异常相关,超声检查发现腺体内多发结节形成。建议手术治疗,早期术后要定期随访和观察,调整饮食结构,并且定期进行甲状腺功能测定,因为若出现继发甲状腺功能低下,术后还需补充甲状腺素片。

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单纯性甲状腺肿的处理主要包括三个方面:
第一,生理性的甲亢患者要多食用海带、紫菜等富含碘的食品。
第二,20周岁以上的儿童,如果有弥漫性单纯甲状腺肿,可以通过注射少量的甲状腺素来控制垂体前叶的促甲状腺素,减轻其生长和肿胀,一般服用30-60mg,每日2次,三到半年为一次。
第三,若出现下列情形,必须立即进行外科手术,并实施大部分的甲状腺切除。

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单纯性甲状腺肿为非毒性甲状腺肿,主要是指不伴有甲状腺功能异常的一种情况。
是甲状腺肿的一种,不伴有甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿没有明显的临床表现,比如甲状腺对周边组织造成的压迫,不需要特别治疗。如果甲状腺肿大比较突出,有一定的压迫症状,比如呼吸困难、窒息、咳嗽、打鼾、吞咽困难、睡觉时呼吸暂停、声音嘶哑等。

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预防单纯性甲状腺肿的药物还是比较多的,一般可以采取一下这些药物。
1,左甲状腺素钠片,主要用于先天性甲状腺功能减退症的治疗,也可有效治疗单纯性甲状腺肿。医生需结合患者的病情合理安排药物用量。
2,甲亢灵胶囊,由山药、丹参、墨旱莲、龙骨等多种中药组成,可起到平肝潜阳、软坚散结的疗效,在治疗单纯性甲状腺肿方面疗效显著,能够缓解颈部肿块,起到非常不错的治疗效果。

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单纯性甲亢,一般是在初期出现颈颈变粗的症状,也有一些患者会出现颈椎的轻度疼痛和不舒服,建议及时去正规的医疗机构进行检查。
当然,若不能及时诊断,则会伴随有其他的压迫性表现,比如:呼吸困难、咳嗽、窒息、打鼾、睡觉时会有呼吸暂停、吞咽障碍、嗓子沙哑等。因此,如果发现有甲状腺肿的情况,应立即就医,采取一定的治疗。

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单纯性甲状腺肿的临床分型大体可以分为三型:一种是弥漫型,甲状腺周围有一种弥漫性的组织增生,没有任何的结节,而且位置一般。第二种是结节型,甲状腺是正常的,只有少量的增生,并伴有不同程度的局限性结节。第三种是甲状腺肿大,有结节的混合型。
甲状腺肿的大小和症状有很大的关系,小的没有任何症状,大的都会有不同程度的压迫,比如气喘、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀等。到了晚期,可能会有甲状腺功能低下的情况。

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