肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。
病毒性脑炎所致精神障碍,在先兆时期表现为发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等上呼吸道或消化道的表现,神经性的表现主要有:对外部反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡,严重时会出现谵妄、昏迷、颅内压升高、头痛、呕吐、头晕、甚至出现脑疝等。
全身或持久的运动机能失调,主要是由于损伤的位置不同,会有中央或周边的四肢麻痹,主要有锥体外系的动作,例如舞蹈样动作、肌肉强直,也有可能是由于脑神经中风引起的斜视、面瘫和吞咽障碍,还有一些是失忆、幻视、情绪变化、易怒、多发性等。
神经梅毒感染症状变化多样,可类似各种精神疾病。其中最主要的为麻痹性痴呆,男性多见。早期呈情绪和性格改变,如易激惹、情绪不稳、冷漠无情、缺乏羞耻感并会出现不体面的行为。症状明显后则以痴呆为主要表现,可伴有欣快和夸大妄想,或以抑郁为主,偶尔也可类似躁狂或精神分裂症。体格检查可见阿罗瞳孔、震颤及口齿不清,随病情进展,痴呆加重,伴有痉挛性瘫痪、共济失调及抽搐发作。
苯为易挥发的液体,在工业上广泛应用,过多的吸入可引起中毒反应,并出现精神障碍急性苯中毒为短时间内大量吸入苯蒸气,病人表现酒醉状态,步态踹跚、精神恍惚、哭笑无常。亦可出现幻觉、兴奋、谵妄。
脑器质性精神障碍的主要表现为妄想、人格障碍、木僵、智能障碍、定向力障碍等,有的还会伴有颅内压升高,甚至出现痴呆。
1、妄想:器质性精神疾病的病人会产生妄想,比如被人偷窃、被杀等,这种情况下,病人会对自己产生敌意和强烈的反应,甚至会对别人造成伤害。
2、人格障碍:器质性精神障碍的主要症状是人格障碍,有些病人会有情绪不稳定、冲动、人际关系障碍等。
结核性脑膜炎可能会损伤到脑实质,就可能会出现精神障碍。
结核性脑膜炎所致精神障碍主要表现为情绪不稳定、容易激惹、缺少主动性,表现为发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、脑神经损伤等,但因其潜伏性起病,有时发热不强烈,颈部僵硬不明显,容易被误判。另外,患者也有一定的记忆力减退,不过大部分患者经过处理都可以恢复,主要表现为认识和性格变化,需要使用抗结核的药物进行治疗。