小儿急性淋巴细胞性白血病会有哪些症状表现

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小儿急性淋巴细胞性白血病会有哪些症状表现
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
大多数患者多表现为发热、贫血、出血等症状以及白细胞浸润引起的肝、脾、淋巴结肿大等,少数患儿以骨关节疼痛作为首发表现,多数患者起病较急,一般急性表现为两周到两个月。
1、发热:多数患儿起病时有不同程度发热,可为低热不规则发热、持续高热或弛张热,一般不伴寒战,白血病性发热多为低热且抗生素治疗无效,因感染引发的多为高热。
2、贫血:白血病细胞在骨髓中异常增值影响正常造血功能,出现较早,随病情进展逐渐加重,表现为面色苍白、无力、活动后气促、指甲和眼睑结膜出现不同程度的苍白。
3、出血:通常由血小板计数明显减少导致,以皮肤、黏膜出血多见,表现为鼻出血、齿龈出血、紫癜、瘀斑、消化道出血、血尿,少数患者会出现颅内出血,为引起死亡的主要原因。
4、白细胞浸润表现:
(1)淋巴结肿大:肝脾淋巴结肿大和不同位置的淋巴结肿大,患儿多有肝脏、脾脏轻或中度肿大,质软,有压痛。全身浅表淋巴结肿大,多局限于颈部、颌下、腋下、腹股沟等处。
(2)骨和关节浸润:患儿骨或关节痛较为常见,约25%的患儿以四肢长骨、肩、膝等部位关节痛为首发症状,部分患者疼痛呈游走性,局部红肿不明显,多有胸骨疼痛。
(3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),是导致急性白细胞复发的主要原因,可见颅内压增高、头痛、呕吐、视盘水肿等神经系统表现。
(4)睾丸浸润:白血病细胞侵犯睾丸时引起睾丸白血病(TL),表现为睾丸肿大、触痛、阴囊皮肤红黑色。
(5)其他器官浸润:少数患儿有皮肤浸润,表现为丘疹、结节。心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液、心力衰竭表现为两侧腮腺无痛性增大质地较硬,无压痛或轻度压痛,肾浸润可见水肿、尿量尿色改变、肾脏明显肿大。
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相关问答

小儿急性淋巴细胞性白血病可能有发热、贫血、骨关节疼痛等症状表现。
如果小儿患有急性淋巴细胞性白血病,可能会出现发热、贫血等症状,这类疾病的起病较急,因此出现这些症状时应及时前往医院进行治疗。同时,小儿急性淋巴细胞性白血病患者还可能会出现骨关节疼痛的症状,因此需要引起重视。小儿急性淋巴细胞性白血病患者在日常生活中应养成良好的生活习惯,注意饮食卫生,少吃辛辣刺激性食物,避免熬夜。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿急性淋巴细胞性白血病要做的检查有:
1.体格检查:可见面色苍白、精神不振、乏力,按压胸骨可有疼痛,周身或可见紫癜、鼻出血和皮肤丘疹。
2、实验室检查:本病可见血红蛋白及红细胞降低,白细胞增高约占50%,血小板减少。淋巴细胞明显增生,幼红细胞和巨核细胞减少。
3.影像学检查:能够发现白血病细胞对骨和关节的浸润情况,骨骺端密度降低、骨膜下新骨形成。

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白血病有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性淋巴细胞白血病是血液系统的恶性肿瘤疾病。急性白血病的病因尚不清楚。可能与病毒感染、免疫功能障碍、x光、γ射线或化学物质有关,都是不确定的因素。如果诊断出急性淋巴细胞白血病,通常没有必要调查病因,最重要的是治疗。急性淋巴细胞白血病分为诱导缓解治疗和缓解后治疗。

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白血病的症状没有特异性,是由白血病细胞浸润所致。典型表现为发热、贫血、出血,随着病情进展,逐渐累及全身各个器官组织,引起呼吸衰竭、相关药物、关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大,少数病人可出现牙龈增生、眼眶绿色瘤,严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC),危及生命。

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急性淋巴细胞白血病还可以出现中枢神经系统白血病以及睾丸浸润。其治疗也是应用全身化疗。急性淋巴细胞白血病,女性预后要好于男性。而岁数偏大,白细胞计数较高的预后不良。通过目前积极的治疗完全缓解后,经过巩固与维持治疗后,部分人是可以治的。

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