新生儿肥厚型心肌病的治疗方法有哪些

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新生儿肥厚型心肌病的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
新生儿肥厚型心肌病一般首先会长期营养心肌,采用药物治疗,如心得安、倍他乐克等药物长期持续性治疗。药物治疗无效、梗阻严重者可采用手术切除左室流出道和室间隔肥厚的肌层。
一、药物治疗
1、β-受体阻滞剂的应用:心得安、倍他乐克等,其主要机制为抑制交感神经系统活性,降低血浆儿茶酚胺浓度,抑制肾素—血管紧张素系统,并能使心肌β-受体密度上调,减慢心率,降低心肌收缩力,增加心肌顺应性和舒张功能,从而使左室流出道梗阻和心绞痛得以缓解,减少心肌耗氧量及抗心律失常,有助于心衰的治疗,并能预防和缓解晕厥的发生。用药期间应密切注意心率和血压的变化。
2、钙通道拮抗剂:可选用维拉帕米或地尔硫卓,可通过针对钙通道拮抗,改善心肌疾病。
3、抗心律失常:根据发生的心律失常性质酌情选用抗心律失常药物,对室上性和室性心律失常首选普罗帕酮。
二、手术治疗
1、双腔全自动起搏器:双腔全自动起搏器治疗可减轻严重左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全,患者耐药症状得到改善,并提高了运动耐力。在右室安装双腔全自动起搏器,引起室间隔向相反方向运动,使收缩期左室流出道增宽,因此收缩期左室流出道血流速度减慢,二尖瓣前叶向前运动降低,从而进一步减轻左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全,然而这些双腔全自动起搏器起搏的即时作用并不能完全阐明双腔全自动起搏器起搏引起的血流动力学改变。
2、经皮室间隔消融术:又称化学间隔消融术,通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻。较外科手术简便、安全,已用于治疗左室流出道梗阻小儿肥厚型心肌病的抗药患者。
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相关问答

一般情况下,新生儿肥厚型心肌病有以下治疗方法:
1.药物治疗:新生儿肥厚型心肌病可以在医生指导下使用维拉帕米、地尔硫卓等药物进行治疗,能够抑制钙通道的产生,从而达到治疗心脏病变的目的。
2.手术治疗:新生儿肥厚型心肌病可以采用双腔全自动心脏起搏机进行治疗,能有效缓解左心室阻塞和二尖瓣闭塞,缓解病人的抗药性,增强运动能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性心肌病。肥厚性心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻,改善心室顺应性,也具有抗心律失常作用。如果内科治疗不佳,症状严重者可行外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肥大型心肌疾病尚无有效的方法。可以通过长期的观察来判断其症状有没有显著的变化,必要时此采用药物、室间隔膜手术缓解症状。
在此过程中,可以使用低浓度的卡托普利或倍他乐克。对于治疗效果不佳的患者,可以选择室间隔膜手术,同时要注意可以适当的补充一些营养,增强机体的抵抗力。如果病情比较严重,建议去大的心脏中心进行心脏超声检查诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,肥厚型心肌病的治疗方法有,具体分析如下:
1、药物治疗:主要有β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药物;
2、电复律:如果药物不起作用,应考虑电复律;
3、外科治疗:微创介入治疗,主要是通过注射化疗。开刀后,通常采用经主动脉与左室联合切口进行心肌切除,再通过主动脉切口、心室间隔、心肌切除及剖腹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,儿童肥厚型心肌病的治疗方法有药物治疗、经皮室间隔消融术等,具体内容如下:
1.药物治疗:通常可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞药,通过抵抗交感神经从而减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。
2.经皮室间隔消融术:经皮室间隔消融术也就是化学间隔消融术,通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻,对儿童肥厚型心肌病具有较为明显的治疗效果。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿肥厚型心肌病会有心前区疼痛、乏力、气短、胸闷、心慌、晕厥等症状表现。
小儿肥厚型心肌病包括一组不同病因的疾病,其特征是具有异常的心室肥厚而心腔不扩大。小儿肥厚型心肌病一般会有心前区疼痛、乏力、气短、胸闷、心慌、晕厥等症状表现,儿童如果出现肥厚型心肌病,最好通过手术进行治疗,手术可以扩大心室之间的间隔,解除肥厚型心肌病的梗阻,改善左心室功能。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治