慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称为迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。慢性嗜酸粒细胞性肺炎,也叫迁延性嗜酸粒细胞增高。这种疾病在30-40岁之间发生,女子比男子多一倍。原因不明,一般认为是自身免疫性的,也有可能是因为寄生虫感染,比如钩虫,蛔虫,或者是药物导致的过敏。临床调查显示,有1/3至2/3的病人有特异体质、变应性鼻炎或鼻息肉的历史。超过2/3的病人以前没有过支气管哮喘。在发病前几个月,可能会有支气管哮喘,也可能是在发病的时候,会有支气管哮喘的症状。
慢性嗜酸性粒细胞肺炎,主要是因为结核和真菌的感染,主要使用泼尼松来进行治疗,大部分患者经过治疗之后,6小时以内会退热,而呼吸困难,咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解,2~3天内低氧血症得到缓解,x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解,肺部症状也有了明显的好转之后,可以减少泼尼松的使用量,一般整个的疗程在4~6个月。
患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时,治疗之前先要弄清楚引发嗜酸性粒细胞增多的主要原因,例如细菌、结核真菌以及结节病,都有导致嗜酸粒细胞增多。因此治疗的时候要找对病因,才能做到对症治疗。其次,可以使用糖皮质激素来减轻变态反应,患者经过变态反应治疗之后,能够减少呼吸困难的发生,必要的情况下也可以吸氧或使用呼吸机来辅助治疗。
小儿淋巴细胞间质性肺炎会有咳嗽、呼吸急促、体重下降等表现。
咳嗽是儿童淋巴细胞间质性肺炎的典型特征,以干咳、咳痰为主,肺部炎性渗出多见,可咳出白色痰,咳嗽剧烈,痰中带血。并且在小儿淋巴细胞间质性肺炎的早期,表现为呼吸频率每分钟30次以上,两侧的鼻翼不停地拍打。随着病情的发展,儿童会出现呼吸困难、喘息等症状。一些较重的患儿也会有张口呼吸、抬肩呼吸等剧烈呼吸。由于患有淋巴细胞间质性肺炎时,会因为呼吸困难、咳嗽、痰多等因素影响饮食、喂养,导致体重不增加,或者体重下降。与同龄人比较,消瘦、皮下脂肪减少、生长迟缓等。
通常情况下,小儿肺炎链球菌肺炎会有高热、寒战、全身肌肉酸痛等症状表现。具体分析如下:
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤,常出现高热、寒战、全身肌肉酸痛、体温在数小时内上升至39-40度、咳嗽、咳吐铁锈样痰、胸部疼痛、皮肤灼热、干燥、口角及鼻周有单纯疱疹、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果出现小儿肺炎链球菌肺炎,要积极进行抗感染治疗。
小儿流感病毒肺炎可能会有咳嗽、胸腔积液、高热、嗜睡乏力等症状表现。
1.咳嗽:小儿流感病毒肺炎患者痰液多黏稠,呈白色,咳嗽剧烈时,痰液里可能带红色的血丝。
2.胸腔积液:小儿流感病毒肺炎患者的胸腔可见积液,多为黄色微混液,自数十至数百毫升不等。
3.高热:小儿流感病毒肺炎患者可能持续不退热,温度保持在38.5℃以上。
4.嗜睡乏力:患儿白天睡眠多,醒来时间很少,精神差不愿意活动。