小儿慢性充血性脾肿大症的治疗方法有哪些

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小儿慢性充血性脾肿大症的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿慢性充血性脾肿大症的治疗,需针对主要症状决定进行手术治疗或对症支持治疗,早期诊断及治疗可明显改善预后。
一、药物治疗
药物治疗即对症支持治疗,主要应用于存在明显肝硬化或食管静脉曲张,及出血症状等无法立即进行手术治疗的患儿。
1、腹水明显的患儿可应用利尿药,减轻腹水症状。
2、食管静脉曲张的患儿可由静脉应用血管加压素,使内脏动脉及肝动脉收缩,暂时性减轻门静脉高压症状,减少消化道出血可能。
3、严重肝硬化症状的患儿宜采取支持疗法,即给予高蛋白、高糖的饮食,应用多种维生素、铁剂等治疗贫血,必要时输血。若伴有出血倾向,则输新鲜血。
二、手术治疗
1、脾切除术:适用于以脾功能亢进为主要症状且严重程度较高的患儿,其预后依据梗阻部位及手术方法而不同,若梗阻在脾静脉,则预后较好,若肝内或门静脉病变为主,则可缓解症状,但仍可能出血。
2、门静脉分流术:适用于门静脉高压为主要症状的患儿,包括肝肾静脉吻合术。将压力高的门静脉血流分流到压力较低的下腔静脉系统。术后若早期肝功能可恢复正常,分流成功,即获痊愈,但可造成肝性脑病等后遗症。
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小儿慢性充血性脾肿大症的治疗方法有:
1.药物治疗:患儿如果腹水明显,可遵医嘱应用利尿药,减轻腹水症状。患儿食管静脉曲张,可由静脉应用血管加压素,使内脏动脉及肝动脉收缩,从而缓解症状。
2.手术治疗:脾切除术适用于以脾功能亢进为主要症状且严重程度较高的患儿。门静脉分流术适用于门静脉高压为主要症状的患儿。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

指导意见:你好小儿慢性充血性脾肿大又称门静脉高压症或班替综合征是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病多见于年长儿慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现希望我的回复能帮助到你吧

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擅长:口疮、唇腭裂、种植牙

指导意见:你好,一般需要就医指导做一个常规造影检查确定具体的情况,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康

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指导意见:脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查 脾大。 因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

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  临床表现   充血性脾肿大常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底静脉曲张、腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞、白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。   诊断   由于贫血是脾阻留造成的,因而红细胞形态无特殊的变化。当存在其他血细胞减少(血小板计数在50000~100000/μl之间;白细胞在2500~4000/μl之间,分类计数正常)时,可提示本诊断。使用核素51铬示踪测定红细胞寿命,可显示红细胞的加速破坏及选择性的脾阻留,.血浆容量测定常见明显增加。

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗