高催乳素血症的治疗方法有哪些

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高催乳素血症的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
高催乳素血症的治疗目标是控制高催乳素血症、恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状(如头痛和视功能障碍等)。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗,常用药物包括甲磺酸溴隐亭、卡麦角林和喹高利特、维生素B6。
一、药物治疗
1、甲磺酸溴隐亭:为非特异性多巴胺受体激动剂,能够有效抑制催乳素的合成分泌,是治疗高催乳素血症最常用的药物。副作用主要有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等,用药数日后可自行消失。甲磺酸溴隐亭治疗可以使70%~90%的病人获得较好疗效。对于有生育要求的病人,应待催乳素稳定在正常范围内一段时间后再妊娠为宜,建议一旦妊娠,则考虑停药。妊娠期除常规产前检查外,应注意如出现头痛、视力障碍等表现,应检查视野、MRI平扫(不用增强)以确定病变范围。可再用溴隐亭治疗以缩小增大的瘤体,若控制不满意或视野缺损严重,可急诊手术减压,但不必终止妊娠。
2、卡麦角林和喹高利特:是具有高度选择性的多巴胺D2受体激动剂,是甲磺酸溴隐亭的替代药物,抑制催乳素的作用更强大而不良反应相对减少,作用时间更长。对甲磺酸溴隐亭抵抗或不耐受,甲磺酸溴隐亭治疗的催乳素腺瘤病人,改用这些新型多巴胺激动剂仍有50%以上有效。
3、维生素B6:与甲磺酸溴隐亭同时口服使用起协同作用。
二、手术治疗
当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,可考虑手术切除肿瘤。
三、放射治疗
主要针对无法坚持或耐受药物者,不愿进行手术治疗或无法耐受手术的患者也可采取放射疗法。
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相关问答

高催乳素血症是一种常见的症状,主要表现为性腺功能减退和泌乳,当出现不同的生理状态和应激反应时,血清中的浓度会发生很大的变化,可以说是所有荷尔蒙中最重要的一类,它会随着睡眠的增加而发生周期性的变化。
因此,在白天,激素水平比夜晚低,体内的催乳素被张力性的多巴胺所抑制,谷氨酸的释放呈现出一种脉搏式的状态,通过标记抗体检测,正常情况下,雌性1~25纳克/ml,而男人1~20纳克/ml,根据实验室检测结果,各有差异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高催乳素血症可能会导致头痛。
患有高催乳素血症时,若血清泌乳素水平高于正常水平2倍以上,并表现为乳汁分泌不足,月经紊乱,视物不清等症状,经眼科检查可见视野缺损,这类病例可导致头痛,考虑有高泌乳垂体瘤。如果垂体瘤生长相对较大,可有颅内压升高,病人可有头痛症状,严重时可并发恶心、呕吐等。
治疗时,还应注意勿过度劳累、精神刺激等,以免情绪激动、精神紧张引起内分泌失调而致病。当然,若是发现自己身上还有其他明显的病灶,则需及时去正规的医院检查,避免耽误病情、影响孩子健康成长。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一、影响生活。一些高催乳素血症的患者可能会出现有垂体肿瘤的情况,如果出现这样的状况就可能会引起头痛,视力减退与视野缺损的症状。因为疾病导致雌激素水平比较低,就会容易出现性欲减低、阴道干燥、夫妻生活困难的情况,有些女性甚至乳房会变小。  二、月经不调。一些女性在患病的初期月经可能比较正常,没有出现月经不调的症状,随着高催乳素血症的病况加深慢慢出现月经稀发的情况,严重的甚至会出现闭经,因为黄体生成素水平低下,不能排卵,雌激素不能引起正反馈,让女性月经受到很大影响。

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指导意见:高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退,可出现多食、肥胖,生殖器萎缩,阴毛、腋毛稀少,性欲减退,男性表现为阳萎等,月经少、稀发、闭经、不孕、泌乳、头痛、眼花、呕吐、视野缺损、性功能减退等症状

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 一、不孕。很多高催乳素血症患者虽然对排卵的直接影响不是很大,但是可能会影响到黄体功能,使得黄体功能不全,出现不孕的现象,也会因为黄体功能影响排卵,对怀孕有影响,甚至出现闭经的状况,有些患者还会出现多毛的情况。  二、月经失调。月经已经成为了女性健康的一个标志,患有高催乳素血症的患者可能会出现月经不规则、月经紊乱的症状,也可能会出现闭经、月经稀发、月经频发的症状,对女性心理和健康都造成危害。

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