小儿贲门失弛缓症要做什么检查

1、X射线检查：
（1）胸部透视或胸片：由于吞咽的食物和空气不能进入胃内，在胸部平片上可有胃泡缺如征象。当食管明显扩张时，胸片上可见纵隔影增宽并有液平面。这种液平面位于纵隔内，应注意与肺囊肿、肺脓肿或纵隔肿物相鉴别。若合并肺部疾患如肺炎、支气管扩张，则胸片有相应表现。
（2）食管钡餐造影：可见吞咽时，食管远端括约肌无松弛反应，钡剂在食管胃接合部停留，该部管壁光滑。食管下端狭窄，呈鸟嘴状、萝卜根或漏斗状阴影，近端食管明显扩张，蠕动减弱。结合X射线电视造影，还可观察贲门失弛缓的程度，并能对食管进行功能测定，特别是观察食管收缩的动力改变。Osier根据病变程度分为4期：Ⅰ期，食管轻度扩张，食管胃连接处轻度狭窄，液体稍有停顿即能进人胃内；Ⅱ期，食管中度扩张，下段食物积滞，蠕动无力，食管下端呈鸟嘴状或锥状；Ⅲ期，食管扩张延伸范围较长，见有食物大量积存，不见食管蠕动，食管下段狭窄严重，胃内少气。Ⅳ期，食管明显扩张呈巨食管，伸长、弯曲呈“S”形，食管内积食、积水，可见液平。
2、食管镜检查：贲门失弛缓症无需常规行食管镜检查，除非有下列情况，临床症状及X射线检查不能确诊者；可疑有食管其它疾病者；单纯采用食管镜下扩张术；Heller术后诊断有无返流性食管炎。本病食管镜检无特殊征象，尤其对早期无食管扩张病例。镜下可见食管黏膜正常，贲门闭合，但食管镜通过无阻力。对已出现食管扩张病例，镜下见食管口径增宽、扩张、食物潴留，吸引后见食管黏膜充血、糜烂和溃疡。
3、食管动力学测定：为诊断本病的主要方法，典型的贲门失弛缓症表现为食管下端括约肌压力增高；吞咽时食管下端括约肌松弛差或缺如；吞咽时食管蠕动减弱或缺如；食管平滑肌对乙酰胆碱能药物高度敏感。