职业性硬皮病的治疗方法有哪些

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职业性硬皮病的治疗方法有哪些
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
职业性硬皮病一般需要通过长期持续性治疗改善,具体的治疗包括血管扩张素、抗纤维化药物、免疫调节剂和生物制剂等药物结合指端交感神经切除术手术治疗改善。
一、药物治疗
1、血管扩张素:
(1)钙通道阻滞药:如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平,是有效的血管扩张药,可以减少雷诺现象发作次数和严重度。对糖脂及电解质代谢无影响。
(2)血管紧张素转换酶抑制药:如卡托普利、依那普利、洛沙坦,可有效控制高血压及早期肾功能不全,有利于防止肾病进展。其中洛沙坦减少硬皮病雷诺现象发作的频率和严重程度,效果比硝苯地平更显著。
(3)前列环素类药物:伊洛前列素能有效地降低硬皮病雷诺现象发生的频率和严重程度,依前列醇、曲前列尼尔改善患者肺动脉高压症状。
2、抗纤维化药物:
(1)青霉胺:该药有干扰胶原分子间交联作用,对皮肤增厚和营养性改变有一定疗效。但应密切注意可能产生的副性反应,如皮疹、肝、肾损害、骨髓抑制等。
(2)秋水仙碱:能阻止原胶原转化为胶原、抑制胶原积聚。对皮肤硬化、雷诺征有一定疗效。
(3)对氨基苯甲酸钾:能增强单胺氧化酶活性,促使过多的5-HT分解,改善皮肤症状。
(4)γ-干扰素:基因重组γ干扰素注射剂能向下调节成纤维细胞合成胶原,效力持久。
3、免疫调节剂和生物制剂:
(1)吗替麦考酚酯:对硬皮病患者皮肤病变有明显改善效果,同时改善肺部病变,具有良好的安全性。
(2)利妥昔单抗:雷诺现象 皮肤评分显著改善,并且不良反应最小。
(3)糖皮质激素:如甲强龙、强的松,可减轻皮肤的炎症水肿、减轻肺动脉高压,但对肾损害无效。
二、手术治疗
1、适应症:主要用于矫正屈曲性挛缩,适用于严重活动受限患者。
2、指端交感神经切除术:缓解指端疼痛、刺痛症状,治疗患者严重的雷诺现象。
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相关问答

职业性硬皮病主要包括手部雷诺现象、肢端皮肤硬皮病样改变、肢端溶骨症状等症状。
1、早期职业性硬皮病可能出现手部雷诺现象,主要体现为一只手或双手手指出现刺痛、触痛或麻木等表现。寒冷时以及精神刺激时常会诱发患者的症状加重。
2、肢端皮肤硬皮病样改变,职业性硬皮病最初表现前臂和面部皮肤发紧、发亮,肢体远端以及面部肿胀,渐渐表现为皮肤增厚、变硬。
3、肢端溶骨症状可表现为指节缩短、球状指节及弯甲,早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折,常累及手部指骨、尺桡骨及骶髂关节。需要注意的是,有些少数重症患者可能会出现肌萎缩、肌无力。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常来说,职业性硬皮病要戒烟酒,饮食搭配中务必防止冷饮,多吃热食物,如姜糖等。加强营养,进食高蛋白、高维生素和容易消化的食物,以确保病情的缓解,避免食用大量含有维生素C的食物。比如橙子、红心柚、红提、奇异果等,避免胶原产生和钙堆积。不要吃非常容易引发皮肤过敏的食物,如虾、蟹等,还有做到戒烟酒,避免血管收缩。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

指导意见:您好,职业性硬皮病本病指因长期反复接触氯乙烯及其聚合物等化学物质而引起的肢端硬皮病样改变。部分患者可同时伴有肢端骨质吸收,本病乃系统性而非局部性病变。建议预防好。

贺旭华外科南阳理工学院已帮助用户:131406
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出

指导意见:你好,一般治疗办法是:去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。

田存肖妇产科李怀卫生院已帮助用户:167495
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病

指导意见:硬皮病目前治疗没有太特效的药物,如果是病情有发展,面积不断扩大的可以静脉点滴青霉素2周,对于泛发型患者可以在医生指导下用皮质类固醇激素或环孢菌素治疗。如果是慢性病情稳定病人,可以 服用活血化淤类的中药,如花红片、丹参滴丸等,同时配合局部外用皮质类固醇激素和物理治疗等。

张树遵皮肤科唐山滦南柏各庄医院已帮助用户:443160
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

指导意见:硬皮病关键是要控制的,一般要调节免疫的,可以做一些轻微的运动,散步、慢跑等等

吕日旭医师皮肤科山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科已帮助用户:133056
擅长:皮肤
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