原发性小肠溃疡的治疗方法有哪些

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原发性小肠溃疡的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
原发性小肠溃疡多数患者无需治疗,可在停止致病因素后自愈。对于症状严重者可给予药物治疗,出现肠穿孔需及时手术治疗,多数患者的治疗周期为4周左右。
一、保守治疗
适于由于长期服药导致的原发性小肠溃疡,此类患者需在医生的指导下进行药物减量或停止服药,若必须服药者可在医生指导下选择其他类别替换药物。多数患者在停药或换药后症状好转,无需其他治疗。
二、药物治疗
1、瑞巴派特:适于非甾体类固醇药物导致的原发性小肠溃疡,有促进肠黏膜修复,促进肠道血管生成,保护肠黏膜的作用。需在医生的指导下服用,多数患者无副作用,部分患者出现皮疹、头晕、恶心等副作用。
2、黏膜保护药物:如米索前列醇等,适当使用可以有效防治非甾体类固醇药物引起的小肠黏膜损伤。
3、抗菌药物:柳氮磺吡啶等磺胺类抗菌药物,可以非甾体类抗炎药合用,既可以减轻关节炎症,还能减轻非甾体类抗炎药引起的肠道炎症和慢性失血。另外,对于合并有厌氧菌及其他小肠致病菌感染者,可以服用甲硝唑治疗,改善消化道症状。
三、手术治疗
1、肠穿孔修补术:适于合并肠穿孔的患者,身体状况良好,腹部无其他严重并发症的患者可采用微创腹腔镜技术治疗。症状危重的患者可选择传统的开腹方法,对早期感染比较小的穿孔部位可以进行局部修补。对于严重的穿孔患者,术中应考虑切除部分肠道。
2、微创手术:对于原发性小肠溃疡并发出血者,可行内镜下止血治疗。对于原发性小肠溃疡并发急性肠穿孔时间短,腹腔污染轻微者可选择腹腔镜方法进行止血。
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相关问答

原发性小肠溃疡的治疗方法有以下几种。
在不需要任何处理的情况下,大部分的原发性小肠溃疡可以在消除病因后自行痊愈。如果病情较重的可以采用口服的方法进行治疗,比如瑞巴派特、米索前列醇、柳氮磺嘧啶等,如果有肠穿孔需要进行外科治疗,一般需要4个星期的时间。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,注意休息,适当运动,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,原发性小肠溃疡吃新鲜的水果、蔬菜比较好。具体情况分析如下:
原发性小肠溃疡的患者平时要注意少食多餐,按时定量,不要暴饮暴食。每天要多吃新鲜水果、蔬菜、水果,并且每天建议至少要喝2公升的水,还可以适当饮用酸奶,这样可以调节肠道菌落,促进排便。选择清淡易消化的食物,如馄饨、稀粥等,尽量不要吃一些硬的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对有长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片者,应暂时停用。如原有疾病需要服药者,可在本病治愈后改换其他药物或其他剂型。动物实验证明,前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤。理论上讲,也可用于本病的治疗,但其临床疗效如何,仍有待累积大量病例资料。甲硝唑也被推荐用于本病,这是基于该药能杀灭厌氧菌及其他小肠致病菌。目前尚无证据能说明肾上腺糖皮素激素能有效治疗本病。一旦出现肠梗阻或肠穿孔,应急诊手术治疗。消化道出血内科治疗无效,可行紧急血管造影确定出血部位。行局部药物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手术治疗。术式以病变肠段切除加小肠端端吻合术为主。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

你好,根据你的咨询, 建议遵医嘱服用药物, 前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤,可以试试。 感谢你对寻医问药的支持。祝身体健康。

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