小儿特发性尿钙增多症的治疗方法有药物治疗、手术治等。
1.药物治疗:患者应该在医生指导下服用双氢克尿噻、苄氟噻嗪片、磷酸纤维素钠等药物进行治疗,从而缓解身体不适。
2.手术治疗:如果患者症状严重,建议通过内镜碎石术、腔内碎石术等方式进行治疗,需注意,患者是内镜碎石术,应该避免切开尿道,避免造成尿道狭窄。
一般情况下,小儿特发性尿钙增多症是指尿钙量增加,血钙量正常,原因尚未完全明确。临床上主要表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴有尿路结石和膀胱刺激症状及排尿困难等,严重者可出现低热、乏力、消瘦、贫血加重,甚至发生严重的负平衡,应积极救治,平时应多喝少量水,限制高钙、高草酸盐食物摄入量,并遵医嘱使用噻嗪类利尿剂及其他药物进行救治。
小儿特发性尿钙增多症吃低钙、清淡的食物比较好,具体分析如下:
小儿特发性尿钙增多症要注意多饮水,养成规律的饮食习惯,避免食用过热、辛辣刺激、过凉的食物。小儿特发性尿钙增多症要注意需要低钙饮食,少吃动物骨头、豆类及肝脏等,但小儿处于生长发育的时候,要保证每天少量钙含量的摄入,应当多饮水,建议每天需达到1500ml的尿液,以使结石排出。
1.一般治疗 应多饮水,限制高钙及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予低钙饮食,但须考虑小儿生长发育需要,每天供钙不低于基础需要量。 2.药物治疗 (1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人常长期服用,儿科缺乏长疗程应用经验。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水、失钾、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。 (2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纤维素钠与上述利尿剂合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服)。正磷酸盐口服,可减少尿钙,防止尿石形成,常用磷酸盐缓冲液。上述药物在儿科的应用尚缺乏经验。 (3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗,同时防治感染。