眼眶静脉性血管瘤的治疗方法有哪些

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眼眶静脉性血管瘤的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
目前手术切除肿瘤是眼眶静脉性血管瘤最佳治疗手段,肿瘤完整切除后,患者视力可恢复,复发率几乎为零,预后较好。药物治疗一般效果不佳。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如光线过敏等,使用遮阳帽或者墨镜来预防,避免在阳光直射的地方连续工作超过8小时。
2、合并症的治疗:如有视力丧失、眶内或口腔黏膜出现肿块伴出血,应同时治疗,治疗期间避免大量失血,应及时用药。
二、药物治疗
药物治疗效果不佳,主要选用手术治疗。
三、手术治疗
目前手术切除肿瘤是此病最佳治疗手段,通过手术可完整切除血管瘤,使得眼睛压迫解除,最终恢复眼睛正常视力。
1、手术术式:局部切除。
2、手术适应症:血管瘤体积过大或者严重压迫眼球影响眼球运动,视力呈现进行性下降。
3、手术过程:采用前路开眶,沿着眼眶边缘或结膜呈横行切口,切开后即可见紫红色肿物,并与周围组织紧密粘连,切除肿瘤前一定要辨认出上睑肌、上斜肌、上直肌、内直肌和眶上神经,然后再行剥离,侵犯肌肉、包围视神经或位于眶尖时,可部分切除。
4、手术后注意事项:术后应及时更换伤口敷料,出现大量出血应积极就诊处理,注意安抚患儿不稳定情绪,以免哭闹抓挠手术切口,继发感染影响伤口愈合,对于视力有明显障碍的患儿加强看护,防止摔落受伤。
四、其他治疗
激光治疗:1、适应症:激光治疗可用于直径<2mm的表皮毛细血管瘤。
2、激素注射治疗:一般对早期的皮肤或毛细血管瘤比较有效,间隔每日注射,通常不建议注入深部眼眶,以免注射液回流入视网膜中央动脉,而引起视网膜中央动脉阻塞,发生视网膜坏死。
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相关问答

一般来说,眼眶静脉性血管瘤吃以下食物比较好:
(1)眼眶静脉性血管瘤患者宜吃流食,因为手术后前3小时由于麻醉的因素,胃肠蠕动和消化能力明显减弱,流食既可以促进消化,也可以补充机体所需营养。
(2)眼眶静脉性血管瘤患者宜多食用含维生素C丰富的水果、蔬菜,如橙子、核桃、西红柿、莲藕等,可以增加机体所需要的胶原蛋白,还可以补充机体所需的营养成分,有助于促进机体恢复。

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一般情况下,眼眶静脉性血管瘤要做超声检查、病变部位组织活检、X线检查等,具体内容如下:
1.超声检查:该项检查通常对占位性病变、边界不清楚、形状不规则等眼眶静脉性血管瘤可较为明显的观察到,并且若超声检查无回声区,对眼眶静脉性血管瘤造成静脉或肿物内血肿也具有辅助分析作用。
2、病变部位组织活检:在眼眶静脉性血管瘤的病情中,通过取病变部位组织进行组织化学及免疫组织化学检查,也可更为具体的了解患者的实际病情。

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指导意见:血管瘤属先天遗传性疾病,从不恶变,不以暴力碰撞也很少会破裂。所以目前对血管瘤的治疗观点是确诊的血管瘤,未引起明显症状者,或患者可接受带瘤状态心理压力不大者可不治疗,给予观察。 建议您观察即可。若想要治疗,只有外科手术切除是有效治疗方法,并无有效药物可供服用。

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指导意见:你好,对于这样的情况考虑可能是跟自身体质有关系,可能是神经调节的问题引起的,需要就医指导进行神经修复调理的

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意见建议:建议具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!祝你建康。

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