儿童急进性肾小球肾炎是什么原因引起的

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儿童急进性肾小球肾炎是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童急进性肾小球肾炎的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。不同类型,其病因不尽相同,涉及到免疫损害、凝血功能障碍等机制。
一、主要病因
1、某些化学物尤其是烃化物的吸入,感染如链球菌、流感病毒、柯萨奇病毒D,某些药物,如利福平等。患者循环中存在抗肾小球基底膜抗体,可引起自身免疫攻击,损伤肾小球基底膜导致疾病。
2、继发于其他原发性肾小球疾病,如膜增殖性肾炎、膜性肾病、链球菌感染后肾炎lgA肾病,或继发于感染性疾病如感染性心内膜炎后肾炎、败血症及其他感染后肾炎所致。
3、患有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、过敏性脉管炎、弥漫性血管炎后肾炎等其他系统性疾病,可以导致儿童急进性肾小球肾炎。
二、诱发因素
1、药物因素:如丙基硫氧嘧啶可诱发ANCA相关肾炎,可能是PTU代谢产物作为底物与三磷酸胸腺嘧啶竞争,从而增加淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的表达,进而使免疫调节异常引起自身免疫反应。
2、病毒和细菌感染:某些微生物如链球菌与肾小球基底膜有交叉抗原性,从而诱发抗肾小球基底膜抗体的产生,造成肾损害。
3、毒物因素:如羟化剂,具体机制不详。
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重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征,主要是发生在中青年男子身上,主要是由于舒张压超过130mmHg而引起,也称为高血压急症。
高血压性肾炎是一种常见的疾病,通常会出现血尿,蛋白尿和肾功能不全,这种情况下,肾衰竭会迅速恶化,严重的可能会导致死亡,与急性肾炎有很大的相似之处,急进性肾炎也会出现血尿,蛋白尿,肾功能严重的损害,需要进行血液透析,还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体,需要进行肾活检。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急进性肾小球肾炎是可以治好的。急性肾小球肾炎主要分为抗GBM型的和安卡相关性小血管炎。对于治疗,根据病因的不同,选择的治疗方案也不太一样。急性肾小球肾炎的肾功能恶化迅速一周左右就会进入尿毒症期。

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病人可出现肾病综合征和高血压,还会出现肾功能迅速进行性减退,早期出现少尿或无尿,病人常在数周至数月内发展成尿毒现水肿恶心呕吐呃逆上消化道出血等症,并可发生肺水肿心包炎脑水肿酸中毒高血钾贫血等并发症。

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急进性肾小球肾炎患者可以吃土豆。管理好饮食对于肾病治疗效果又好的影响,好的饮食习惯、遵守正确的饮食原则对于肾功能能够起到关键的作用。首先为了避免造成血压升高、血肿等情况,盐的摄入必须限制,每天每人摄盐量不超过六克。对于肾病患者来说,肾功能受损后不能及时地排除这些盐分,且有高血压、水肿,要适当地减量的摄入。

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目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

妊娠合并急性肾小球肾炎多是因为以下原因引起的:
1.链球菌感染,这是造成急性感染后肾小球肾炎的主要病因。
2.葡萄球菌感染,多是因为环境恶劣以及滥用抗生素所导致的。
3.免疫反应,女性在妊娠期长时间的生理代偿性肾小球高灌注和高滤过,就会容易导致妊娠合并急性肾小球肾炎情况的出现。
4.寄生虫感染,比如疟原虫、孟氏血吸虫、罗阿丝虫等感染到肾,就会导致妊娠合并急性肾小球肾炎的发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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