前尿道损伤是什么原因引起的

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前尿道损伤是什么原因引起的
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
前尿道损伤的常见病因有钝性损伤、性交时损伤、缺血性损伤、慢性尿道损伤和医源性损伤。前尿道损伤主要见于男性、发生骑跨伤者以及反复进行膀胱镜尿道检查者。
1、钝性损伤:绝大多数的前尿道损伤是由跌落、打击或交通意外引起。与后尿道损伤不同的是前尿道损伤很少伴有骨盆骨折。其中尤以骑跨伤引起的球部尿道损伤常见,致伤的原因是会阴部遭到撞击或会阴部撞击到硬物上,突然的直接外力将相对固定的球部尿道挤压在耻骨联合的下缘所致。
2、医源性损伤:多发生在经尿道器械检查治疗、内窥镜检查治疗、尿道扩张或放置导尿管或拔除未抽空气(水)囊的导尿管时。医源性损伤一般较轻微,需要急诊处理和造成尿道狭窄的机会较少。
3、开放性损伤:主要见于枪击伤,阴茎部尿道和球部尿道的发生率相似。也可见于刀刺伤和截断伤等其他开放性损伤,往往伴有阴茎、阴囊和会阴部其他组织器官损伤。
4、性交时损伤:部分情况下尿道钝挫伤同时伴有阴茎海绵体折断,这种情况多发生在阴茎勃起状态下,如性交时,发生概率大约是20%的阴茎海绵体折断伤伴有尿道的损伤。
5、缺血性损伤:使用阴茎夹控制尿***的截瘫患者,由于阴茎感觉的降低和缺失,会引起阴茎和尿道的缺血性损害。
6、慢性尿道损伤:主要出现在长期留置导尿管时,其原因是导尿管直接压迫坏死和长期尿道内炎症、感染或化学刺激导致持续炎症,故留置尿管时应减轻其对阴茎阴囊连接部的压迫,做好尿道的清洁护理,使用刺激性小的硅制尿管。
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相关问答

前尿道损伤表现与后尿道相似,病人最先出现阴茎部位疼痛。
病人在前尿道损伤小便时,疼痛加剧,并辐射至阴茎头部和会阴部,病人若尿道彻底破裂,可因排尿不畅导致尿潴留。因此对于慢性前列腺炎来说,最根本的还是应该调整一下自己的生活方式,如果不改变的话,那么很容易就出现病情复发和反复发作的现象。前尿道损伤后,若尿道发生撕裂或黏膜损伤,会出现大量血尿,由尿道外口排出的新鲜血液较多。另外还有一些情况就是前阴皮肤坏死和溃疡。若尿道全部破裂,出血可减少,病人可出现尿外渗,球部尿道损伤等,尿外渗可进入会阴浅筋膜和尿生殖隔组成的会阴浅袋内,这些均为前尿道损伤所导致的表现。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前尿路受伤后会有血尿、疼痛等症状。
尿路受创病人在尿液中的痛苦加剧,并辐射到阴茎的头部和阴部。大部分的病人都会有尿路外口的出血,但是尿路的出血量和尿路的损伤程度是不一样的。
尿路破裂时,若有少量的尿路破裂,则会出现大量的失血,但若尿路完全破裂,则会出现少量的失血。还有尿外漏,如为球型尿路受损,尿液外渗会流入会阴浅筋膜和尿生殖隔,从而导致会阴浅包,并可能一直延伸到下腹。

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前尿道损伤常见病为骑跨伤。
尿路损伤是泌尿系统常见的一种疾病,主要有前尿道损伤和后尿道损伤两种。骑跨伤是导致前尿道损伤的主要原因。前尿道损伤是由骑跨伤引起的,具体的处理方式要看伤情。一些尿路损伤比较轻,可以采用导尿的方法进行治疗。如果是前尿道损伤比较严重的话,可以考虑做手术。另外,还有其它原因,例如,直接的创伤也会导致前尿路的损害。

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一般情况下,前尿道损伤要做以下几种检查。具体情况分析如下:
1.体格检查:检查会阴部、阴囊、阴茎等部位有无肿胀,腹壁检查是否有压痛、反跳痛等症状。
2.诊断性导尿:可了解尿道是否完整及连续性。如果一次成功导尿,说明尿道损伤并不严重;如果导尿管滑脱,第二次插管可能会失败。如果一次插入困难,可能是尿道裂伤或裂伤,不能强行反插,以免加重外伤,造成感染。
3.逆行尿路造影:逆行尿路造影能够显示尿道损伤的部位和程度。尿道挫伤未见造影剂溢出,如有外溢则提示局部裂伤;如果造影剂不能进入后尿道而大量溢出,则提示尿道破裂或破裂。

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前尿道损伤通常吃清淡、营养丰富的食物比较好,具体分析如下:
对于有前尿道损伤的病人,建议多吃些清淡、高能量、高蛋白的食物,避免辛辣刺激性的食物,养成良好的生活习惯。多吃蔬菜和水果,以促进伤口愈合。多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆等高蛋白、高能量食物。禁忌辣椒、胡椒等辛辣刺激性食物,对伤口的愈合不利。同时患者要积极治疗前尿道损伤。

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腰椎脱位主要是由于急性腰部扭伤导致的腰椎小关节脱臼,导致其失去了正常的对合,从而导致滑膜嵌顿。
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急性发作期需卧床休息,但不主张长期卧床,鼓励病人进行适当的、有规律的日常活动,活动时可佩戴腰围。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。