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室管膜瘤要做什么检查

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室管膜瘤要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、CT:肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现,幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内,周围脑组织呈轻至中度水肿带。
2、MRI:在MRI上,T1加权为低、等信号影,质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影,部分为不规则强化。
3、腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查也被称为腰穿,是从脊髓中收集脑脊液的方法。腰穿会在脊柱的两块骨头之间和脊髓周围的脑脊液中放置一根针头,并取出液体标本。
4、病理学检查:手术切除肿瘤行病理学诊断,是诊断室管膜瘤的金标准,这项检查一般是在手术切除后完成。
5、颅骨X线平片:检查多数病人表现颅内压增高征象,如指压迹增多等,肿瘤钙化亦多见于室管膜瘤,幕上肿瘤有无病理钙化与病史的长短有一定关系;有钙化者病史一般较长,但在幕下室管膜瘤这种对应关系不甚明显,幕下室管膜瘤是儿童后颅窝肿瘤中病理钙化发生率较高者。
6、脑室造影:CT广泛应用以前,脑室造影曾作为诊断室管膜瘤的主要手段,一般造影在幕上侧脑室内肿瘤多表现不同形态的充盈缺损,幕下肿瘤则表现为中脑导水管以上的脑室对称扩大,导水管呈喇叭口样扩张,第四脑室内可见肿瘤的充盈缺损。
7、脊髓造影:X线碘剂造影可显示肿瘤范围较长,脊髓膨大可呈多节段,与正常脊髓界限不清,不完全梗阻时,可显示不对称性周边分流,两侧蛛网膜下腔均变窄外移,与椎弓根内侧缘的距离<1.5 mmn(正常值为1.5一2. 0 mn),甚至可超过上、下椎弓根内缘连线,神经鞘袖无变形移位,若为完全梗阻时,则被阻端呈"大杯口”征,脊髓圆锥或马尾区室管膜瘤可见到肿瘤的外形,造影剂充满蛛网膜下腔,当有马尾神经或蛛网膜下腔的种植性转移时,也可见到马尾神经增粗或串珠样充盈缺损。
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相关问答

和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚,所以在治疗方法上,首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者,手术之前也可以考虑先行脑室外引流,已经发生播散的患者,可以考虑局部和全脑放疗,或者全脑全脊髓放疗在术后。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

室管膜瘤是发生于中枢神经系统的原发性肿瘤,肿瘤细胞主要来源于双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室等脑室系统的室管膜细胞,以及脊髓中央管的室管膜细胞,可以表现为脑室系统内及其周边、脊髓中央管附近的肿瘤,还会头痛、头晕、呕吐,强迫头位、视乳头水肿、颈后疼痛和颈抵抗、共济失调、走路不稳、眼球震颤、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、双眼向上凝视等。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以治疗,室管膜瘤Ⅱ级是室管膜瘤四种类型之一,主要以外科手术治疗为主,预后与肿瘤是否全切除密切相关,手术切除肿瘤的占位效应,打通脑脊液的循环通路,可有良好的预后,随神经影像学和显微技术的发展,并发症发生率明显下降。有手术残留肿瘤细胞可引起原位复发,在手术中尽量把肿瘤全切除,可避免或减少脑脊液播散引起室管膜瘤复发,室管膜瘤得到正确治疗,预后良好,5年无进展生存率较高。

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室管膜瘤的生存期,主要得看室管膜瘤的病理分型,恶性程度高的室管膜瘤,五年生存率不超过20%,另外还得看手术的情况,如果室管膜瘤体积小,手术基本做到了全部切除,术后复发的几率就低,生存期就会延长,如果肿瘤体积巨大,手术全部切除异常困难,术后再次复发的可能性就很大,生存期会缩短,特别是儿童,难以成年。

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室管膜瘤Ⅱ级能治疗,患者不用担心。
室管膜瘤II型属于室管膜瘤四种类型之一,以外科手术为主,室管膜瘤Ⅱ级能治疗,但是其预后与肿瘤切除有关,通常通过手术去除肿瘤的占位效应,可以获得较好的疗效。如果术后有残余的肿瘤组织可能会导致复发,但总体来说能治疗。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,室管膜瘤术后复查项目如下:
1头部磁共振、全脊髓的磁共振、椎管内全脊髓核磁,明确是否存在复发、播散、种植等情况;
2、癫痫患者要复查脑电图,存在神经功能障碍的患者要做神经功能的评价问题,此外,还要做肌电图的检查明确机体情况。
室管膜瘤术后的患者要谨遵医嘱定期复查,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

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