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急性肺脓肿的治疗方法有哪些

会员255404 已回复
急性肺脓肿的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
急性肺脓肿的治疗原则主要是合理使用相应的抗生素进行抗感染治疗,稀释痰液,促进痰液的排出。保持呼吸道通畅,若病情迁延不愈,可根据相应指征选择手术治疗。
一、一般治疗
脓液引流:身体状况较好者可采取体位引流排痰,引流的体位应使脓肿处于最高位,每日2~3次,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞现象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引,均在患者进食前或是进食后2小时开始。引流过程中应注意观察病情变化,如出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等情况应及时停止。尤其对脓痰多且体质虚弱的患者应做好监护,以免大量脓痰涌出因无力咳出而致窒息。对伴有明显呼吸困难以及患者处于高热、咯血期间不宜体位引流。
二、药物治疗
1、吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般都对青霉素敏感,青霉素常为首选药物。若青霉素疗效不佳或肺脓肿由对青霉素不敏感的脆弱拟杆菌感染引起时,可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑口服或静脉滴注。
2、急性血源性肺脓肿多为金黄色葡萄球菌感染,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素如苯唑西林钠,亦可加用氨基糖苷类或第二代头孢菌素。对耐甲氧西林金葡菌则需用万古霉素或替考拉宁。如为阿米巴原虫感染,则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌,则可选用第二、三代头孢菌素类,可联用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。
3、痰液黏稠不易咳出者可使用祛痰药,使痰液变稀,黏稠度降低,易于咳出。常用氯化铵、沐舒痰、祛痰灵等药物口服。
三、手术治疗
肺叶切除:适应症为急性肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者,可切除病变部位所在肺叶。
四、其他治疗
1、患病期间,患者食欲一般较差,且因肺部感染,机体消耗较大,应注意补充营养物质如氨基酸、糖分、蛋白质等。
2、情况较好并且发热不高时应行体位引流,脓液过多或者重症的患者,应慎行体位引流,必要时可用纤维支气管镜进行冲洗。
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相关问答

急性肺脓肿最具特征的症状有咳痰、发热等。主要是因为出现肺脓肿之后,局部的肺组织会造成坏死的现象,因此在咳痰时也会出现大量的痰液,而且痰液会有恶臭的味道。可以通过X光线片检查的方式查看自身的症状,主要是因为口腔或者咽喉部位出现感染所引起的这种症状,因此也需要及时观察自身的体温,通常患者的温度会在39度到40度,因此要及时做退热治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺脓肿的x线表现为大量、密集、模糊的炎症阴影,与细菌性肺炎类似。脓肿形成后,发炎阴影中有一个圆形透亮区在积液面上,如支气管不通可形成张力空腔,胸片可见薄壁囊性腔。对于急性肺脓肿,应以积极的抗感染,促进痰液排出,并给予相应的治疗。青霉素、甲硝唑等是常用的抗感染药物,如痰咳不出,或有大量粘稠痰,可用痰液引流或用祛痰药。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病情分析: 你好,如果患有肺脓肿的话,常见的症状就是咳嗽、咳浓痰,伴有高热、寒战等症状,严重的不排除感染性休克的可能
意见建议:如果患者确定是肺脓肿的话,那么一般都是加强抗炎治疗,常用的药物就是头孢类抗生素治疗,疗程比较长,一般需要抗炎治疗2-4周才有可能治愈。严重的话,不排除手术引流的可能

李晓杰副主任医师内科吉林省磐石市人民医院已帮助用户:52712
擅长:内科、

问题分析:你好如果患有肺脓肿的话常见的症状就是咳嗽、咳浓痰伴有高热、寒战等症状严重的不排除感染性休克的可能
意见建议:如果患者确定是肺脓肿的话那么一般都是加强抗炎治疗常用的药物就是头孢类抗生素治疗疗程比较长一般需要抗炎治疗2-4周才有可能治愈严重的话不排除手术引流的可能

谷魁胜内科邢台三院已帮助用户:7595
擅长:内科

病情分析: 是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
意见建议:在全身用药的基础上,可加用抗生素药物局部治疗,如用青霉素30万单位稀释在5-10ml生理盐水中,先作4%普罗卡因,或2%的普罗卡因局部麻醉,随后经鼻导管或环甲膜穿刺滴注抗生素至气管内,按脓肿部位取适当体位静卧1小时,每日1次.有条件时,可经纤支镜在X线透视下,将细支气管导管插入脓腔接近病灶的引流支气管,直接注入抗生素药液.
经积极内科治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染或大咯血的患者,需考虑作手术切除.

王婷药师内科济南市第二人民医院1已帮助用户:31887
擅长:中西医结合内科,

问题分析:你好,如果患有肺脓肿的话,常见的症状就是咳嗽、咳浓痰,伴有高热、寒战等症状,严重的不排除感染性休克的可能。
意见建议:如果患者确定是肺脓肿的话,那么一般都是加强抗炎治疗,常用的药物就是头孢类抗生素治疗,疗程比较长,一般需要抗炎治疗2-4周才有可能治愈。严重的话,不排除手术引流的可能。

朱锦莉副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。

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