肠出血性大肠埃希杆菌感染的治疗方法有哪些

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肠出血性大肠埃希杆菌感染的治疗方法有哪些
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
病人的治疗以对症支持疗法为主,可以使用微生态制剂,原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。避免使用抗生素,并采取适当办法中和减少毒素。对感染肠出血性大肠杆菌0157:H7病人和疑似病人应进行药物治疗。
一、药物治疗
1、阿托品类药物:腹泻伴有剧烈呕吐或腹痛剧烈者,可给予阿托品类药物,但慎用或禁用阿片制剂,因其能强烈抑制肠蠕动,使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。
2、抗菌药物:不同病原菌所使用抗菌药物不同,肠出血性大肠埃希杆菌感染所致腹泻治疗中,由于抗生素可促使细菌释放绿猴肾传代细胞有毒性物质,从而使患者并发溶血性尿素综合征的危险性增加。
3、补充电解质的药物:患者在患病过程中如果出现严重腹泻,会导致体内电解质紊乱,应根据电解质丢失情况进行补充,如当大量失钾时可以给予患者氯化钾缓释片,如果失钠严重可以给予患者碳酸氢钠治疗。
二、其他治疗
重症腹泻伴脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克者,补液推荐用乳酸林格液,遵循补液的基本原则,继发酸中毒者静脉给予5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠,补充钾、钙。
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通常情况下,肠出血性大肠埃希杆菌感染的治疗方法如下所示:
1.药物治疗:有严重呕吐或严重腹部疼痛的患者,可以服用阿托类的药物进行治疗。如果病人在生病期间出现严重的腹泻,可能会引起电解质的失调,需要补充电解质,比如大量失钾的时候可以遵医嘱使用氯化钾进行治疗。
2.补液治疗:严重腹泻伴有脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克期的患者,应根据补液的基本原理进行补充。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,肠出血性大肠埃希杆菌感染会有腹痛、腹泻、全身症状等症状表现。具体情况分析如下:
腹痛:感染后会出现一些低张气钡双炎症反应,这些因素会引起身体的痛苦,一般会出现突然的腹部痉挛,主要是腹痛、呕吐等症状。
2、腹泻:一般病人在发病后,由于肠内出血、感染等原因,会引起肠胃蠕动紊乱,引起轻微腹泻,有的病人会从水样便转变成血性痢疾,腹泻次数可以达到10次以上。
3、全身症状:局部的病人会因为细菌感染而发烧,发烧有自限性,1-3天就会消失,也有少数人会出现咳嗽、咳痰、打喷嚏等上呼吸道感染的症状。

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一般情况下,肠出血性大肠埃希杆菌感染要做以下检查:
1、血液常规:细菌感染引起的痢疾主要表现为:血液常规检测显示,白细胞计数增高或正常,嗜中性粒细胞增加或伴有核向左移动,根据血液常规可以确定感染和体内电解质的异常,从而为以后的诊断和处理奠定基础。
2、影像学:腹部CT、腹部B超、X线钡餐等是临床上比较好的影像学方法,以明确肠管结构、走行是否有异常、肠管是否有异常。
3、尿常规:肠道埃希菌也是泌尿系统感染的主要病因,因此可以根据泌尿系统的炎症来诊断或诊断出泌尿系统感染。
4、免疫学:免疫学是通过免疫学来判断病人的身体里有没有被传染的病菌,也有可能会有毒素生成特定的抗原。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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