睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗

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睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
睡眠呼吸暂停低肺通气综合征,治疗方法是选择无创机械通气。无创机械通气有两种类型,一种是单水平的无创机械通气,另一种是双水平的无创机械通气。
大多数情况下,单水平无创机械通气就可以保证睡眠状态下呼吸道通畅,减少呼吸道不完全阻塞导致的低肺通气。如果睡眠呼吸暂停的患者有中枢型的睡眠呼吸暂停,应该选择双水平的正压通气。因为双水平正压通气当患者呼吸暂停的时候,呼吸机可以按照设置的呼吸频率产生呼吸动作,替代中枢性睡眠呼吸暂停导致的低肺通气。大多数情况下,睡眠呼吸暂停的患者无论导致的原因,都可以用无创机械通气来缓解,避免低肺通气、缺氧导致的各种并发症,最严重的并发症是心脏骤停,又叫猝死。
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相关问答

夜间睡眠呼吸暂停,呼吸困难症候群。其临床特征有,在睡觉时打呼噜,别人目睹的窒息。在晚上,症状就是呼噜,几乎每个病人都会有。典型的是呼噜声大而不规则,伴随着间断的喘息。晚上喘息和口干是能察觉到,是晚上打呼噜的一个很好的信号。窒息,通常在几十秒内停止流动,有些人甚至超过两分钟。因为窒息,少部分病人会因为窒息而坐起来,出现心慌、胸闷等症状。多动、失眠、失眠、经常翻身。夜间尿频增加,夜间活动不正常,如磨牙、恶梦等。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要症状一般患者在白天出现嗜睡的现象,尤其是在工作和学习的时候,有些患者可能会出现疲劳或者头晕的症状。另外患者的注意力不集中,出现判断力和记忆力下降的情况,经常出现头痛,大多持续一到两个小时。患者可能易怒、焦虑、易怒等,部分患者可能会出现性欲减退。等到晚上患者有打鼾、呼吸暂停后,睡眠时突然惊醒夜尿、恐惧、夜游等。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠暂停低通气综合征的诊断,首先要了解上呼吸道的阻塞情况,判断患者的颅颌面发育是否异常,使用多导睡眠图监测仪来判断疾病的严重程度,通过全面评估患者睡眠中的呼吸暂停情况,低氧情况以及心电、血压的变化,进一步了解患者病情发展程度。同时也可以使用鼻咽纤维镜和x线投影测量,通过动态和静态结合的方式,对气道情况作出诊断。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、精力难以集中、夜尿增多、头痛、性格变化和其他系统并发症表现。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通过药物或手术治疗。病人的临床表现是在睡觉时打鼾,以及其他目击者的重复的呼吸暂停,这种情况在服用酒精和药物镇静后会加剧。强调综合治疗,戒烟酒,肥胖者减重,对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术是消毒颌面部及口腔,射频辅助下切除双侧扁桃体,按LefortⅠ型截骨线进行截骨,凿断两侧上颌窦内侧壁,外侧壁,翼上颌连接,最后凿断鼻中隔,折降上颌骨。然后将上颌骨前移,就位中间合板,颌间结扎,两侧分别用2块L形钛板固定。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。