儿童尿微量白蛋白偏高的原因

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儿童尿微量白蛋白偏高的原因
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
白蛋白是人体血液中正常存在的一种营养物质,在肾脏的循环血液中,由于肾小球滤过膜的滤过、肾小管的重吸收作用,生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白从尿液中排出。由于肾脏疾病等众多原因,在肾小球滤过膜通透性增高、肾小管重吸收障碍等情况下,有过多的蛋白从尿液中排出,就是所谓的蛋白尿。
蛋白尿分为功能性、病理性,功能性蛋白尿是指在大量摄入蛋白饮食、剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋等情况下,出现一过性的蛋白尿,诱因去除后可消失,定期随访即可。病理性蛋白尿常见的病因是肾脏本身病变,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,还有高血压、糖尿病等其他疾病造成的肾脏继发损害。病理性蛋白尿一定要明确病因,积极治疗,延缓肾功能的衰退。
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相关问答

一般来讲,女性尿微量白蛋白偏高的原因如下:
尿液中微量白蛋白的测定对肾脏疾病的早期诊断具有重要的意义。尿微量白蛋白增高是由于肾病变导致的,尤其是原本的糖尿病患者,尿中的微量白蛋白增高,需要做进一步的检查,如果确诊为肾病,需要进行降尿蛋白,保护肾功能,可以服用黄葵胶囊、金水宝胶囊等,保护肾功能,预防肾功能的恶化。

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通常情况下,尿微量白蛋白偏高是疾病导致的。具体分析如下:
白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下,白蛋白的分子量大,在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白,又被称为尿微量白蛋白检查,疾病时,肾小球基膜受到损害致使通透性发生改变,任何能够引起肾小球基膜通透性增高的病变,均可导致白蛋白的排出。这个时候白蛋白即可进入尿液中,尿白蛋白浓度即可出现持续升高,所以尿微量白蛋白偏高是疾病导致的,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、泌尿系统感染等。

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小便里面微量白蛋白升高,考虑是有肾脏损伤或者是糖尿病肾病,孕妇还需要考虑子痫前期。肾病主要是由于肾小球的通透性增加,一些微量的白蛋白会通过肾小球漏到体外去。

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尿微量白蛋白偏高,提示患有早期的肾脏疾病,要给予降低尿蛋白的药物治疗。尿微量白蛋白与尿蛋白之间的区别是尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病。某些肾脏疾病在早期的时候,比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎,尿蛋白可能仍然是阴性。

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在正常代谢的状况下,尿中的白蛋白是非常少的,具体是需要少于20毫克每升,所以叫微量白蛋白。小便里面微量白蛋白升高,考虑是有肾脏损伤或者是糖尿病肾病,孕妇还需要考虑子痫前期。肾病患者主要是由于肾小球的通透性增加,一些微量的白蛋白会通过肾小球漏到体外去。糖尿病肾病患者是由于长期糖尿病导致微血管病变,出现了尿蛋白增加的现象。妊娠子痫前期也会导致微量白蛋白升高。

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如果患者临床上出现尿微量白蛋白升高,考虑可能是肾损伤的早期标志,常见于糖尿病肾病、高血压肾损害、妊娠子痫前期等。尿微量白蛋白的监测,对于预测肾小球病变严重程度以及肾小球病变早期诊断,有十分重要的作用。

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