不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别，数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压，在服用降压药物时，对高血压患者的降压效果会更好，而对于低血压患者和低血压患者，则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师，确定合理的血压控制方法，在服药期间多加注意，这样比较保险，而且不会出现收缩压下降的情况。
高压称为收缩压，低压称为舒张压，舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分，而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时，对于心率较高且舒张压较高的病人，应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药；如果心跳正常，舒张压升高，可以选用贝那普利，福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药，第一要做的就是要改善不良的生活习惯，其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。
舒张压高可能是患有高血压，需要遵医嘱使用药物进行治疗。
舒张压高是舒张压超过90mmHg的一种疾病。需要服用硝苯地平等降血压的药物。同时还存在肾脏疾病，可能会导致血压升高，可以服用依那普利、卡托普利等药物，同时还需要去肾脏科做肾脏疾病的检查。日常生活中要注意保持低盐、少脂、多吃蔬果、多做锻炼，注意减肥。如果病情没有好转或者恶化，要到正规的医疗机构进行治疗。
一般来说，舒张压过高的原因主要是外周血管阻力增高，心率增快和肾素—血管紧张素系统的激活，包括长期大量吸烟，饮酒，熬夜，精神紧张，长期焦虑，过度劳累，缺乏运动，肥胖，高热量、高脂肪、高盐饮食等。如果出现舒张压过高的情况，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，
此外，高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择，常用的药物有培哚普利，贝那普利，厄贝沙坦，替米沙坦，但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳，可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用，任何一种药物都能使舒张压下降到正常值，也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明，舒张压的增加和心跳速度有关，心率加快，舒张压就会增加，因此，使用β受体阻滞剂是比较好的选择。
通常情况下，各种降压药均能使患者的血压下降，并能使舒张压下降。舒张压的增高与RASS系统的激活、交感神经兴奋有关。这种情况下可以口服一些有神经内分泌抑制作用的降血压药。
可以首选倍他乐克、富马酸洛尔片、ACEI、ARB类的抗血小板药物，比如福辛普利钠片、培哚普利片等药物进行治疗，可以帮助改善患者症状，减轻患者病情。