高血压心肌病能治愈吗

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高血压心肌病能治愈吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压心肌病是不能治愈的。因为这是一个慢性病,它的起因是常年有高血压未给予系统的控制,导致心脏的负荷加重,心脏代偿性的做功会导致心肌的肥厚,病情逐渐进展会出现心室腔的扩大,心室壁变薄,引起心脏扩大而出现心衰,活动耐力下降。它的治疗主要是积极控制血压,把血压控制好,避免心脏病进行性进展。另外可以给予β受体阻滞剂以及ACEI类药物,在降压的同时,可预防心室重构,改善患者的预后。
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相关问答

高血压是导致高血压的原因,如果出现左心室壁和左心腔的异常改变,会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。
高血压性心肌病是一种常见的并发症,常伴有左室肥厚,这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强,长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退,由于心肌重塑,心肌纤维化,导致舒张能力降低,同时还会降低收缩功能,通常是由于高血压性心肌病发展的较久,心室结构增大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

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一般情况下,梗阻性心肌病致高血压可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:梗阻性心肌病致高血压患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用比索洛尔、托拉塞米、贝纳普利、缬沙坦等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,调节自己的情绪,避免过于激动,造成血压过快升高,引发不适情况。

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血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性,血压变化,以及昼夜节律的变化。另外,年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态(如胰岛素抵抗)等都与该病的发。
由于长期未得到良好的控制,使左室壁肥大,左室腔发生了异常的改变,其机制有:
1.压力负荷、容积负荷增大:高血压病人周围血管压力升高,心脏压力负荷增大,使心肌发生向心性肥大;同时,周围的血管压升高,使心脏等容收缩时间变短,使心脏射血减少,滞留增多,心脏容积负荷增大,从而引起心室的异常改变。
2.心肌间质纤维化:高血压病人为了维持左心室的正常功能,会逐步积累胶原,当胶原含量达到20%以上时,心肌间质纤维化,最后导致舒张、收缩功能紊乱,心力衰竭。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成,并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。

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一般情况下,高血压性心肌病会有以下症状表现:
1.心脏代偿期:这个时期没有任何征兆,在体检中会出现高血压、高血压等心脏病变,当出现心律不齐时,会出现心跳,心界或略向左下扩张,心脏跳动强烈,可感觉到抬起。
2.限制性心功能紊乱期:这一期症状类似于限制性心衰,临床上会出现全身乏力、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。

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问题分析:你好 心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。
意见建议:平时注意有营养和保暖 不要太累了 心肌病常见的并发症有心律失常,心衰,栓塞,感染性心内膜炎及猝死,建议去医院检查并接受治疗不要太担心

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