左肱骨髁上骨折轻微脱位8度,并不算太严重。左肱骨髁上骨折多为移位,有时向后、向内或向外。如果是向桡侧运动,就是向大拇指的方向运动,前角为8度,则要进行纠正。如果是在尺侧,即小指侧有8度的角度,就不需要进行手术。如果是前、后移位,通常是8度成角,不需要进行手术,儿童的塑形能力较好,骨头愈合后,不会影响到肢体的外形和肘部的功能。
肱骨髁上骨折极易出现并发症。常见的有缺血性肌痉挛或者肌肉骨化、肘内翻和肘外翻。容易损伤尺神经、正中神经,从而导致前臂和手部的感觉运动障碍。容易导致骨化性关节炎的发生。其中缺血性肌痉挛是肱骨髁上骨折最常见而严重的并发症。正中神经损伤与骨化性关节炎也较多见。所以一旦出现肱骨髁上骨折,一定要及时地就诊治疗。
通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。
对于肱骨髁上骨折,需要考虑到患者的情况。对横断、青支、无偏移、稳定的患者,应采用石膏内固定,强化其防护,保持其稳定性。
一般需要一个多月到两个多月才会痊愈。对于小儿肱骨髁上骨折,并且有牵连到关节腔处,或者是成年人发生的粉碎性骨折,应立即进行外科手术,并进行相应的内固定,对于有神经损害的患儿,应在术中进行检查。
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童,有受伤病史。
玩耍时跌倒双手支撑倒地,支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动,检查通过明确的外伤史进行判断,体格检查时患侧肘部肿胀压痛,肘前有皮下淤斑,触摸时有骨擦音,这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片,通过肘关节正侧位片可以明确,肱骨髁上骨折的骨折端分离,近端骨折端在肘前皮下,远端骨折端向后移位,S3检查能进行骨折具体分析。
肱骨髁上骨折功能锻炼需要通过适度运动来进行功能锻炼。
长时间不活动就会引起肘关节的僵硬,锻炼的目的就是为了恢复正常关节的活动度,从而恢复病人正常功能。建议患者等到有骨痂生长了才可以进行锻炼。锻炼的时候,患者需要注意适当,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,才能有效锻炼患者的关节部位,恢复关节的活动度。