心室肥大能恢复正常吗

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心室肥大能恢复正常吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室肥大大部分不能恢复到正常,针对于心室肥大的病因不同,它的预后也不一样,比如高血压的病人,如果血压长期控制不理想,会导致左室肥厚、左房扩大,这种情形即使后期血压控制得比较好,要恢复到完全正常也非常困难。另外,扩张型心肌病本身的临床表现就是全心的扩大,这种疾病即使经过了非常完善的抗心衰的一些治疗,比如现在的金三角治疗,也不能把心脏完全的缩小到正常。另外,缺血性心肌病、严重的冠心病、心肌梗死的患者,他的心腔因为缺血、梗死导致逐渐扩大,通过药物治疗可以使心腔有一定的缩小,但是回到正常的可能性也不大。
各种瓣膜性疾病,比如一些比较严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,以及二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,到了中重度以上,都会引起房室结构的变化,这种变化也不能回到正常,因为瓣膜病没有解除,或者房室结构的变化是因为瓣膜病逐渐的代偿性、失代偿性反应,也不可能回到正常。但是对于一些心脏的疾病,到了晚期引起的房室结构变化而引起心衰,经过心衰的一些规范治疗,可以让心腔有缩小的倾向,但是回到正常比较困难。
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相关问答

一般情况下,左心室肥大可能可以恢复正常,具体内容如下:
高血压、肥厚型心肌病等因素可能导致患者的左心室出现肥大的情况,如果患者想要使左心室恢复至正常状态,通常需要对症进行处理。其中,高血压通常是可以加以控制的,在遵医嘱使用血管紧张素受体拮抗剂、转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗后,患者的左心室也许能够恢复正常。但是,肥厚型心肌病通常与家族遗传有一定关系,此时,患者左心室肥大的情况通常难以逆转。因此,左心室肥大存在恢复正常的可能性,但还需要根据患者的情况进行判断。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心室肥大一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的,右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性病变。通常是由于肺心病,心肌病等引起,再做个心脏彩超以辅助诊断。

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左心房肥大是可以恢复的。首先,如果确诊为左心房肥大,需要积极的查找导致右心房肥大的原因,积极寻找原发病,比如先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,扩张性心肌病,冠心病,心肌炎以及高血压性心脏病,都可以导致左心房肥大。如果能够控制或者治疗这些引起右心房肥大的原因,左心房就可以恢复。

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左心室肥大是不能够被治愈的。
患有高血压性心脏病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等疾病都会引起左心室肥大。患者首先要及时的进行原发性病变的处理,以防止左心室的进一步增大。另外,可以在医生指导下服用培哚普利、比索洛尔、螺内酯等抗左室重塑的药物进行治疗,能够控制病情的发展,但是并不能治愈疾病。在日常生活中,患者应该注意休息,尽量不要使情绪过于激动。

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右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大,多由肺动脉高压引起,常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病等疾病。右心室肥大会引起右心衰竭,右心衰竭的主要临床表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿以及右心肥大。

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左心室肥大可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗:如果左心室肥大导致的流出道梗阻,可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全患者,若存在严重流出道梗阻,需要考虑行室间隔切除术。

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