距骨骨折术后有哪些注意事项

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距骨骨折术后有哪些注意事项
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
距骨骨折术后要注意以下事项:第1,注意伤口的护理。距骨位于下肢的远端,其血运相对其他骨折部位来说较差,尤其是出现严重的距骨脱位后,进行手术治疗的患者一定要重视伤口和软组织的护理,避免感染,一旦切口有渗出需及时换药。2,术后早期行踝关节功能锻炼。距骨术后骨折固定牢固的情况下,踝关节可以早期开始屈伸活动锻炼,避免踝关节僵硬。3,对患者来说加强营养补充蛋白和高钙的食物,有利于骨折处愈合。4,定期到骨科门诊复查,一般10-12周后,骨折愈合的情况下可以开始下地负重行走。
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相关问答

粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏,尤其距骨四周韧带关节囊受损,导致关节囊撕裂或断裂,也造成距骨内骨质的严重破坏,还会对距骨血运造成严重影响。
另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性,使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象,造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此,距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死,并且就算骨折能够顺利的愈合,患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。
因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤,患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦,导致创伤性关节炎,引起踝关节晚期胀痛,患者常不能长期站立,也不能行走。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折的饮食方法有以下几方面:
1.在距骨骨折的初期,患者在床上躺得太久,会造成胃肠蠕动变得缓慢,而且外伤还会引发机体的紧急响应,造成胃肠道粘膜的充血,进而影响到人体的吸收,患者宜吃易消化的食品,在初期要注意多摄入一些富含纤维素的水果、蔬菜,有利于营养的吸收,从而加快骨折端纤维组织的发育。
2.如果是在距骨骨折晚期,出现了肿胀、疼痛也会有所缓解,可以多吃一些富含钙质的东西,以加快骨疤的生长和骨折的恢复,可以多食用虾皮、豆制品、牛奶、瘦肉等。
患者应该注意均衡饮食,不要挑食。

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一般情况下,距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。
1.局部疼痛:主要表现为踝部下端痛,尤其在运动时会加重,并有显著的压迫症状,尤其是内侧和外侧踝前方和下方。
2.肿胀和功能障碍:足踝部分水肿,有明显的功能性损害,主要症状是不能站着走路。
3.肢体畸形:对于距骨骨折脱位的患者,脚踝后方的内侧有较大肿块,且有较大的凸出,容易出现距骨骨折脱位的情况。

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在进行了离骨骨折的外科治疗之后,有下列问题,比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。
1、术后并发症:比如,骨折部位的血流受到了伤害。
2、术后护理:采用内钉内固定治疗距骨骨折,术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。
3、术后的膳食:在做完距骨骨折后,要多饮水,多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

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对距骨骨折患者来说,若骨折端呈粉碎性或骨折端有明显位移,易造成距骨坏死,造成距骨部位骨质明显硬化或囊变。此外,若距骨骨折造成关节面不平,若不经过治疗,使关节面恢复平整,晚期可使踝关节软骨面产生不正常摩擦,由此导致创伤性踝关节炎。
因此,对于距骨骨折患者来说,最常见的并发症就是疼痛以及功能障碍。再就是若距骨断裂,伴踝关节脱位,晚期易造成踝关节周韧带关节囊粘连软缩,晚期可表现为踝关节僵硬,活动度限制,如患者害怕疼痛,不做踝关节功能锻炼,极易造成踝关节活动受限。

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距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

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