听神经瘤术后脑脊液漏耳漏的治疗

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听神经瘤术后脑脊液漏耳漏的治疗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
听神经瘤术后出现脑脊液漏较为少见,但如果发生,通常治疗较为困难,一般包括脑脊液耳漏及切口部位脑脊液漏。对于发生脑脊液耳漏的病人,首先保持患侧卧位,不要随意填塞外耳道,可用酒精棉球清理外耳道,保证清洁无菌,同时给予积极抗菌素治疗,防止逆行性颅内感染可能。同时给予腰大池置管引流,引流脑脊液,降低颅内压,使漏口部位保持高位,防止切口被脑脊液长期浸泡,导致切口愈合不良,一般经过上述治疗,大部分病人二周左右就可愈合。部分经久不愈的脑脊液漏的病人来说,就需要手术修补硬脑膜缺损,纠正脑脊液漏。
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相关问答

一般来说,腰椎术后脑脊液漏的表现较多,建议患者卧床休息,具体如下:
通常情况下,如果患者在腰椎术后有脑脊液漏的情况,可能会出现头部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。此时患者应卧床休息,可适当抬高脚部,以缓解症状。通常还可以使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗必要时,可进行手术治疗。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,注意保暖,避免受凉。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腰椎手术后脑脊液漏需要尽进行以下处理:
1.如果出现脑脊髓液外渗,可以通过外科缝合法修复受损的硬膜片,另外,还要继续进行引流,一直到12~14天,所用的引流囊应该和病床等高;
2.将床侧抬起,使脑脊液的气压下降;
3.每日适量的糖盐水,视排泄状况而定;
4.保持外科切口和导管的干燥和干净;
5.密切观察情况,防止逆向传染,适当应用能穿透血脑屏障的抗生素。

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一般来说,多数患者听神经瘤术后多可恢复正常,无需康复治疗,如果患者在手术中有了面部神经的损伤,并且在手术中保持了面神经的完整,可以采取以下的康复措施来帮助患者的面部神经功能恢复:
1、高压氧:通常在术后1个月内进行。
2、针灸治疗:由有经验的中医科医生进行治疗。
3、药物治疗:可以在医生指导下使用维生素B1、B6、谷维素等来调理神经。

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一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

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中医不能治疗听神经瘤的,听神经瘤是一种良性肿瘤,通过药物和其他的保守治疗没有什么作用,不管是中药还是西药,都起不到什么效果,这需要在ct和磁共振检查确诊以后决定治疗方案。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤术后多久复查,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
对于听神经瘤患者,一般需要在手术后3~6个月进行核磁共振检查,以确定是否有肿瘤再发。如果患者在手术中出现听力下降、听力丧失、头痛、眩晕、平衡障碍、吞咽障碍等症状时,应考虑到肿瘤的复发。对于大的肿瘤,应行二次外科治疗。手术后2~3年需要做一次MRI增强检查,如果有明显的临床表现需要定期做进一步的检查。

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