重症肺炎患者并不一定说非拍胸片不可。但是需要做核磁共振或者是CT检查来查看肺部，核磁共振比胸片清楚，能够更好的帮助医生来诊断病因，目前重症肺炎是比较常见的一种，严重的时候也可危及到生命，尤其是一些老年人身体的抵抗力比较差，所以出现重症肺炎需要及时到医院就诊，通过相关检查让医生针对性的用药，这样才能够预防疾病的发展，让病情快速恢复。
支原体肺炎胸片表现主要是肺部有不同程度的浸润阴影。早期间质性肺炎表现为纤维组织强化及网状阴影，表现为节段性分布。肺实变时，在一侧或两侧肺的边缘出现了模糊的斑片和小的结节，或由肺门中心到肺外周呈扇状分布。近中心的深部边缘由浅变淡，并有少量的条索和斑点样的变化。有20%的病人会有一侧的胸水。肺损伤一般在2-3个星期后就会被吸收，一般要4-6个星期才能完全吸收。
查肺炎拍CT，CT检查主要是会做三维成像，通过三维成像的方式能够多方面的看到病灶，而且这种检查的方式和定位比较精准，胸片检查主要是通过二维成像的方式在检查时很容易让病灶出现叠影的现象，从而漏诊，另外再做胸部CT检查时，结合病灶的情况，也能够查看出比较小的病灶，而胸片检查很容易把小的病灶模糊掉，所以在做肺炎检查时，最好选择CT检查。
一般情况下，部分肺炎胸片能看出来，少部分肺炎胸片不能看出来。
少数肺炎，要结合患者有发热咳嗽咳痰病史，查体肺部湿罗音或肺部实变体征，血常规血象高，CRP高，胸片才能诊断出肺炎。如果不借助病史体格检查及其他化验，只有极少数非常典型的肺炎，仅凭胸片可以看出来。少数肺炎，胸能发现异常，可能不能诊断出肺炎，会误诊为其他疾病。
可以有多种多样的，肺炎早期肺纹理增多、变粗是各类肺炎的特点，在支气管肺炎发病不久可以出现斑点状的小片阴影，以两肺下部和纵膈区边缘为多见，逐渐融合成较大的斑片状阴影，常伴发肺不张或者是局部的肺气肿。
