膝关节半月板损伤的病因有哪些

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膝关节半月板损伤的病因有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
对于年轻患者来说,半月板损伤的病因主要是外伤,尤其常见于一些踢足球,打篮球、排球等较强烈对抗运动的男性患者。在运动过程中急停加旋转,容易造成半月板损伤。对于未成年的青少年和儿童来说,半月板损伤最常见于那些患有盘状半月板的患者。这是一种先天性疾病,多发生于外侧半月板,是半月板发育不良导致的一类疾病。对于中老年患者来说,半月板损伤常与退变有关。
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膝关节半月板损伤的病因有外伤、半月板发育不良、退行性病变等,具体分析如下:
膝关节半月板损伤以外伤为主,特别是在打篮球、排球等高强度的运动中,更是常见。在进行高速停顿和转动时,很容易导致膝关节半月板损伤。膝关节半月板损伤在未满18周岁的青少年和儿童中最常见的是盘形半月板。这是一种先天性的病变,主要是由于半月板的发育不良而引起的。中老年人半月板损伤多与退行性病变相关。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

造成膝关节半月板损伤的原因可能是外伤、剧烈活动或退行性改变导致的。
半月板的伤害主要是长期的,属于劳损性的。长期的站着,攀岩,长期的蹲下行走,长期的踢球,都会造成半月板的重复的挤压和磨损,造成半月板的疲劳损伤。高空坠物,或者是交通事故造成的,都会导致半月板的急性损坏,患者需要积极进行对症治疗,以免延误。

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膝关节的疼痛是膝关节半月板损伤的原因,在走路的过程中,关节有可能会被固定在某个部位,从而导致剧烈的疼痛。即所谓的“铰链”。同时也会导致关节的运动受到限制。需要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就可以进行外科治疗。首先会有膝关节的疼痛。患者往往会表现为膝关节内部一侧或者是两侧的疼痛。具体的疼痛部位跟损伤的范围有着密切的相关性。

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膝关节半月板损伤后的功能锻炼有收缩训练、肌力训练、下蹲起立测试等。
1.急性期初步治疗后即可开始肌肉等收缩训练,可在矫形器固定下作股四头肌的等长收缩、直腿抬高等练习。
2.肿胀消失后按渐进抗阻原则作进一步的肌力训练。
3.恢复运动训练时必须无疼痛、无声响,可作下蹲起立测试。
半月板术后恢复关节活动度的难度不大,训练的主要任务仍是恢复肌力。

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膝关节外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿是半月板损伤的主要症状,以膝关节疼痛为主,同时伴有膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等。
1、疼痛:疼痛特征为疼痛部位固定于受伤部位,随着活动次数的增多疼痛加剧,有些病人疼痛并不明显。
2、关节交锁:关节运动时,关节突然“卡住”,无法伸展,在急性期交锁很少见,以慢性为主。交锁后,关节疼痛,无法伸展,可通过医生的协助或“解锁”。“解锁”后常出现滑膜反应肿胀,并在损伤一侧形成交锁特征。
3、弹响声:半月板损伤一侧有弹响声,在活动膝关节的过程中会感觉到。
4、关节肿胀:急性积液时,常伴有关节积血积液,并伴有其它组织损害。活动的强度与关节的活动程度有一定的关系。关节液呈黄色,呈半透明状,这是由于长期创伤性滑膜炎所致,关节肿胀和积液可以通过浮游法和膝关节积液引起的。
5、股四头肌萎缩:由于半月板损伤的临床表现较好,如果不及时处理,会导致股四头肌萎缩,股内侧肌更为突出。但是,股四头肌的萎缩并非是一种特殊的表现。
6、关节间隙疼痛和凸起:半月板损伤一侧关节间隙疼痛呈正相关,疼痛点多与半月板受伤的位置一致(例如,身体受伤时,疼痛在身体上),半月板位于关节间隙,呈鞭形隆起,常有压迫感。半月板隆凸是一种较好的诊断方法,但需与囊肿鉴别。

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半月板损伤的症状有,膝关节疼痛,半月板损伤就是膝关节的正常的生理状态遭到了破坏,肿胀,因半月板损伤后,产生的滑膜液引起的肿胀,弹响,半月板损伤后,很大一部分人,当膝关节屈伸活动的时候,会产生响声,就是肌肉的萎缩等,都是半月板损伤的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术