吃二甲双胍好还是阿卡波糖好

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吃二甲双胍好还是阿卡波糖好
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
二甲双胍和阿卡波糖都是比较好的口服降糖药,二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝糖输出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰岛素的抵抗、增加胰岛素敏感性来达到降糖的作用,而阿卡波糖主要针对餐后血糖,对小肠糖的吸收有明显的抑制作用,减少糖的吸收,所以它们俩的作用机制不完全一样,最好根据病人体重的特点,以及饮食谱的特点去选择合适的药。
从指南的层面上讲,在生活方式干预的前提下,各类指南都首选二甲双胍作为一线药,当然糖苷酶抑制剂阿卡波糖也是在一线的备选药里,针对老年人群,以淀粉类食物为主的人群可能更多的去选择阿卡波糖,比选择二甲双胍更好一些,而对青壮年,肝肾功能又比较好的这些人群,BMI又高的,选择二甲双胍更为合适。
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相关问答

这两者都是属于降糖药物的,但是是不同种类的降糖药物,如果出现血糖偏高的情况,如果单纯应用一种降糖药物效果不好,是可以联合应用这两种药物共同进行调理治疗的,具体的用法建议到医院进行咨询。

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阿卡波糖片和二甲双胍,都是属于降糖的药物,可以降低糖尿病的药物,但是二甲双胍跟阿卡波糖片,他们的一个药理性质不一样,双胍类的二甲双胍,它是提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高地单葡萄糖输出来降低脂肪酸氧化率,改善胰岛素的增敏性,减轻胰岛素的抵抗。

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阿卡波糖片和二甲双胍是可以同时服用,这两种药物都是控制餐后血糖,用以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展。

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如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好,也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的,控制饮食是要控制主食的,是要控制淀粉类的及高热量的食物的,饮食以清淡为主,多吃蔬菜,或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

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这两种药物是可以同时服用,这两种药物都是控制餐后血糖,用以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展。

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这两种药物是可以合用的。糖尿病是不死的癌症,是终生离不开降糖药物的,一旦控糖工作失利,其并发症就容易出现。夺走糖尿病人生命的不是糖尿病本身,而糖尿病引起的并发症,因此平时的控糖工作一定要做好。

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