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    有问必答>全部问题>内科>心脏病>变异型心绞痛患者为什么不能用β受体阻滞剂

    变异型心绞痛患者为什么不能用β受体阻滞剂

    会员693382 已回复
    变异型心绞痛患者为什么不能用β受体阻滞剂
    医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
    龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
    擅长：内科、心血管疾病
    极速问医生
    变异型心绞痛主要的发病机制，是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足，这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同。因此有变异型心绞痛的患者并不建议常规应用β受体阻滞剂，其原因是对于变异型心绞痛的部分患者，非选择性的β受体阻滞剂会阻断导致冠脉扩张的β2受体活性，从而可使α受体活性增强，导致血管痉挛持续时间延长，变异性心绞痛的症状加重。
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    Q: 变异型心绞痛患者为什么不能用β受体阻滞剂
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    虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性，使血压下降，心肌收缩力减低，从而降低心肌耗氧量，使心绞痛得以缓解，特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
    变异型心绞痛主要的发病机制，是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足，这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同，患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

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    擅长：心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
    Q: 变异型心绞痛是什么
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    变异型心绞痛是一种自发的心绞。
    变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。

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    Q: 变异型心绞痛患者并发晕厥的原因
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    变异型心绞痛患者并发晕厥的原因可能是心律失常导致的等。
    变异形心绞痛是一种处于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危险心绞痛。心绞痛突然发作导致晕厥的情况很少见，一般是由于心律失常引起的。如果病人突然昏迷，应该第一时间做出判断，然后马上打电话120。在这个时候服用硝酸甘油或者是速效救心丸是不会有效果的，需要做一些辅助呼吸和人工呼吸。让病人躺在床上，让病人的头歪到一边，以防咳嗽。

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    Q: 变异型心绞痛怎么治
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    变异型心绞痛可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
    1.使用药物：如果出现变异型心绞痛的情况，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、硝苯地平缓释剂等药物进行治疗，可以起到抗栓、等作用。治疗期间，建议患者合理膳食，规律作息。
    2.手术：变异型心绞痛，患者还可以在医生的指导下通过冠状动脉支架植入术进行治疗，帮助缓解不适症状。

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    Q: 什么是变异型心绞痛
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    变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发，在发作诱因，发作时间，病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。
    变异型心绞痛的诱因不典型，多数病人处于休息状态，如晨起，夜发，其痛苦程度较一般心绞痛严重，病程多在半小时以上，静息，情绪不稳，舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见，以冠脉病变为固定性狭窄为特征，在发作前都有疲劳，兴奋，饱食，寒冷等诱发因素，经休息，情绪平稳后可以得到一定的缓解。

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    Q: 变异型心绞痛是什么病
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    一般情况下，变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型，具体内容如下：
    内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查，通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化，并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间，也好发于患者处于静息状态时，其症状与其他心绞痛并无较大差异，也会出现剧烈的胸痛症状。因此，患者应及时就诊，遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。

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    擅长：心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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