如果出现心脏性猝死的情况,必须马上进行心肺复苏,并拨打120急救电话,判定是否有昏迷、有主动脉不再跳动的情况,并立刻进行心脏按压,以100次/分钟的速度进行心脏按压,胸部按压与人工呼吸的比例为30:2。一直到患者恢复了神智,瞳孔缩小,心跳恢复,呼吸恢复。同时要建立血管通路,保持血压,采取适当的措施,保护心、脑、肾等器官。
猝死最常见的原因是心脏性猝死,世界卫生组织认为猝死时间为6个小时,目前公认的死亡时间为1小时以内。急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性冠脉综合征是引起心脏性猝死的主要原因。急性冠脉综合征时,心肌缺血会引起心脏电活动紊乱,进而出现恶性心律失常,主要表现为室颤或室性心动过速,此时若不及时救治或抢救失败,可能导致猝死。
心脏本身的因素,最常见的是心肌梗死,尤其是大面积的心肌梗死,会导致心脏在短时间内急剧的心脏缺血,而造成大面积心肌坏死,导致心脏收缩力的急剧下降,从而导致全身的供血出现障碍,各个器官出现障碍,最后导致突然猝死。
1.前驱期:很多病人出现心脏骤停之前会出现几天或者几周甚至几个月前驱症状,表现为心绞痛发作,气急或者心悸加剧,容易出现疲劳。
2.发病期:心绞痛发作时间较长或急性心肌梗死胸痛发作,急性呼吸困难,突发心悸,持续性心动过速,或头晕。
3.心脏骤停期,意识全失或伴短阵抽搐,呼吸间断成叹息样,昏迷,瞳孔散大。
4.生物死亡期:发生室颤继而至心室停搏或直接发生心室停搏时,机体各器官处于缺血缺氧状态,最后导致死亡。
猝死常见的原因是心脏性猝死,世界卫生组织认为猝死从发病到死亡的时间在6小时之内,目前公认的发病1小时内死亡者多为心脏性猝死。心脏性猝死常见的原因是冠心病,主要包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,即急性冠脉.综合征。急性冠脉综合征发生时,心肌缺血会造成心脏电活动紊乱,进而发生恶性心律失常,多为室颤或者室性心动过速,此时如果患者没有得到及时的救治或者救治失败,就会发生猝死。
心脏性猝死,一般都是以基础心脏病为基础,再加上相关的诱发因素而导致的。吸烟、饮酒、剧烈运动、情绪激动、用力排便等方面都是导致心脏猝死的主要原因。
饮酒会增加心脏的负荷,加速血管的收缩,降低心脏的供血能力,同时酒精也会对心肌细胞产生毒性,二者共同作用,会加剧心肌缺血、缺氧的症状,最终导致猝死。在日常生活中要注意防范各种风险因素,以减少心脏突发事件的发生。