一般情况下,肱骨髁上骨折是指肱骨髁间和肱骨外髁之间的结合部位,骨性较差,很容易出现骨折。这是一种比较少见的肘关节外骨折,一般在早期就会出现,但是也有少数患者会出现肘关节内翻的情况,如果成年患者出现了严重的移位,则需要外科治疗。肱骨髁上骨折的临床上可分成两种,分别是伸直性髁上骨折和屈曲性髁上骨折,其中以肘部肿胀为主,同时还伴随着肘关节的运动和疼痛,如果出现了肱骨髁上骨折的情况,患者应及时进行治疗,以免对身体造成更严重的影响。
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
肱骨髁上骨折是指肱骨远端,肱骨内外髁上方2公分以内的骨折,多见于青少年,主要包括屈曲型和伸直型两种类型,常见的多为屈曲型,两种临床治疗肱骨髁上骨折的同时,需要注意对其并发症进行防治。
肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位,造成了肘关节的脱位,造成了肘关节的脱,造成了关节的不稳定,也有可能是因为骨折的移位,导致了肱骨髁关节面不平整,所以要进行手术治疗,否则会造成肘关节创伤性的关节炎,影响到肘关节的正常活动。
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下:
首先,肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音,骨擦感及其他骨折专有体征,肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空,肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位,肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折极易出现并发症。常见的有缺血性肌痉挛或者肌肉骨化、肘内翻和肘外翻。容易损伤尺神经、正中神经,从而导致前臂和手部的感觉运动障碍。容易导致骨化性关节炎的发生。其中缺血性肌痉挛是肱骨髁上骨折最常见而严重的并发症。正中神经损伤与骨化性关节炎也较多见。所以一旦出现肱骨髁上骨折,一定要及时地就诊治疗。