妊娠28周之后,如果B超显示胎盘是贴在子宫颈口的,或者是紧贴着宫颈的,这就是前置胎盘。前置胎盘的类型主要有三种:
第一、完全性前置胎盘,又称为中心性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘,则是子宫颈口内全部都是胎盘组织。
第二、部分前置胎盘,即宫颈上的部分胎盘。
第三、前置胎盘边缘。这是因为胎盘贴在子宫下段,虽然边缘很近,但并没有超出宫颈的范围。
前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段,位置低于胎先露部,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因,初次出血量一般不多,如果未及时进行治疗,病情严重后,可能会因为出血量较大,进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血,应及时住院保胎,接近足月的时候,必要时做剖腹产手术,终止妊娠。
主要表现为孕怀中期、晚期,孕妇反复的发生无痛性的阴道流血,有阴道流血,但是没有疼痛。在做体格检查的时候,可能会发现子宫的大小和孕周是相符合的,没有宫体压痛等一些不舒服的表现。
产前胎盘危险,大量阴道出血,孕妇生命危险。无论胎儿是否成熟,应立即终止妊娠,挽救母亲生命,采用剖宫产终止分娩。正常胎盘附着于子宫体的底部、后部、前壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫下部,甚至胎盘边缘到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的前部,称为前置胎盘。
有条件者建议住院监测要求孕妇严格卧床休息左侧卧位。其次禁止不必要的肛查及阴道检查,减少不必要的出血。晚期,尽量使用镇静药,减少生理性的子宫收缩导致的阴道出血。