冠心病与低密度脂蛋白的关系是什么

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冠心病与低密度脂蛋白的关系是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病与低密度脂蛋白增高有直接关系,流行病学研究发现低密度脂蛋白胆固醇是冠心病发病的独立危险因素之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样斑块形成直接与血液内低密度脂蛋白长期增高,得不到有效控制,逐渐沉积在冠状动脉内膜,形成不同程度的斑块儿,阻塞血管,导致阻塞血管远端心肌细胞缺血,堵塞严重还会导致心肌细胞快死,临床表现心绞痛或心肌梗死,危及患者生命。动物内脏,肥肉包括牛、羊、猪肉等含低密度脂蛋白胆固醇较高,尽量少食;冠心病患者注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,适量补充蛋白质,建议吃瘦肉,包括鸡、鸭、鱼肉等含低密度脂蛋白胆固醇较低的食物,对减缓动脉粥样硬化的发生发展起着至关重要的作用。
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相关问答

一般来说,冠心病低密度脂蛋白的控制标准主要为以下情况。具体分析如下:
冠心病低密度脂蛋白的控制标准要在1.4mmol/L以下,如果有高血压、糖尿病,在评分标准上属于高危,标准可以放宽到小于1.8mmol/L以下。所以,冠心病的患者需要严格的控制低密度脂蛋白胆固醇,可以在医生的指导下用他汀类药物进行治疗。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标。具体情况分析如下:
冠心病患者要严格控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的增高会加快动脉粥样硬化的进程,因此,冠心病患者应该将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内。如果是心脏血管比较严重的狭窄,那么要严格控制低密度脂蛋白的水平,一般是1.8mmol/L,目前主要用的是他汀类降脂药,比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

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通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。

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冠心病与高血压的关系是互相影响。
高血压会导致心肌缺血,从而导致冠心病的病情恶化。高血压是由遗传引起的,其家族聚集性较强,而父母患有高血压,其子女的患病率也较高。另外,还有饮食方面的原因,各区域的居民血压和食盐摄入量都有很大的关系,食用的盐多了,血压也会升高,发病率也会增加。长期处于高度紧张状态的工作人员,也有较高的血压。另外,肥胖和口服避孕药都会导致高血压,肥胖是导致血压上升的主要原因,同时还会增加使用避孕药物的妇女的血压。

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这种药物第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,有效减少肠道内胆固醇吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。建议服用4-8周后停用1周再继续服用。

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冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。
心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。

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