重症肌无力与渐冻症的区别

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重症肌无力与渐冻症的区别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
重症肌无力是一种神经肌肉接头的疾病,病因是自身免疫功能异常,大多合并有胸腺瘤或者胸腺增生,主要临床表现是波动性的肌肉无力,骨骼肌受累,晨轻暮重,注射新斯地明可以在短时间内迅速改善,使用大剂量激素冲击治疗有效。渐冻症指的是肌萎缩侧索硬化症,是一种运动神经元病,主要是上下运动神经元同时受累;病因不明,肌肉呈神经源性损害,有肌萎缩、病理征阳性;除眼外肌以外全身都会受累,目前没有有效的治疗办法。
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重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳,尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻,当晚的时候症状比较重。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发病,亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力影响寿命,如果发生了重症肌无力这时就会出现呼吸肌麻痹,而表现为呼吸困难。如果不进行积极的人工呼吸或者是呼吸机辅助呼吸,就会出现生命的终止。重肌无力的在发病期要积极的治疗。可以做手术,有的虽然没有胸腺瘤,但在胸腺周围的脂肪组织内存在微腺瘤的也不少见。

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重症肌无力需要药物治疗,可以用胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制剂,血浆置换,静脉注射免疫球蛋白等,有明显的疗效,中医药治疗,或者可以做胸腺切除手术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状明显加重,经休息后症状减轻或消失。

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重症肌无力与胸腺肿瘤的关系,胸腺瘤是原发性纵隔肿瘤的一种,也就是比较常见的纵隔肿瘤。边缘界限比较清楚,一般是良性的,包膜比较完整。在临床上一般视为是潜在的恶性,因为很大一部分程度这种良性的胸腺瘤是有可能发生恶变的。发生恶变以后,又会浸润其附近组织。大概约百分之15,是有合并重症肌无力的。同样重症肌无力,一般有半数或者半数以上的有胸腺瘤或者胸腺增生的异常。

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甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。