继发性高血压最常见的原因

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继发性高血压最常见的原因
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
继发性高血压最常见的原因是肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾动脉性高血压,还有就是肾上腺的问题所带来的血压增高。对于相对的老年人来讲,肾动脉狭窄、粥样硬化性肾动脉狭窄,是一个比较高的使血压进一步增高的原因。无论原来有没有高血压的病史,有高血压病史,会使原来的高血压更高,没有高血压的病史会使患者在老年新出现高血压。
肾动脉狭窄在这部分人总是比较多见,属于肾性高血压。还有一部分人出现肾功能的异常,无论是因为糖尿病出现肾功能的异常,还是以前肾炎所带来,还是在整个生命期当中,因为使用药物所带来的,都可能对肾脏造成影响,出现肾性的血压的增高。
总体来讲,对于原来没有高血压的病人,特别是老年人出现血压增高的时候。首先考虑肾动脉的问题,因为肾动脉所带来的继发性的高血压是更多见的。对于年轻人来讲,如果考虑继发性高血压、肾上腺问题所带来的高血压的人,或者肾实质病变所带来的高血压的人比例会更高。比如肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多,所引起的血压增高。或者是肾炎,所带来的肾功能异常引起的血压的增高,会比肾动脉本身的问题要多得多。
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相关问答

引起继发性高血压的常见原因有肾实质损害、肾动脉血管的狭窄、主动脉收缩等。
一、肾实质损害:肾小球性肾炎多发生在十几岁的孩子身上,发病时多为链球菌属,尿液中有蛋白红细胞及管状。慢性肾脏炎会出现明显贫血、血浆白蛋白低、蛋白尿提前、低血糖和低血糖等症状。高血压是一种常见的疾病,只有到了中年和中年以后,才会有肾脏损伤,这种情况下并没有明显的贫血和尿常规的变化。
二、肾动脉血管的狭窄,与纤维肌性不完整、肾动脉非特异性炎症有关。经肾盂造影、放射性核素肾造影、肾血管造影、肾素升高等检查,可以明确其临床表现。
三、主动脉收缩:为一种先天性的动脉异常,病人的上肢动脉压增高,下肢的血压比上肢要低,腹主动脉、股动脉和其它的动脉的脉搏减少甚至无法触摸到。肩胛区可由侧支循环所致,从而引起血管的显著性改变,并伴随着颤抖及杂声。另外,左室肥大也是很常见的。主干血管摄影是治疗的重要手段。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起继发性高血压的原因如下:
继发性高血压病因很多,较常见的一种,肾性高血压,如此人为肾炎患者、慢性肾炎和急性肾炎。二就是肾动脉狭窄,导致高血压,第2类由内分泌所致,如嗜络细胞瘤等。三、是肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎很容易导致肾功能衰竭。当然,也有一些罕见,例如,睡眠呼吸暂停综合征的病人还可能发生高血压,避孕药、甘草片均可使血压上升。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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导致继发性高血压的疾病很多,如肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等,平时需要注意劳逸的结合。保证足够的睡眠,注意饮食,要低盐低动物脂肪饮食。低胆固醇饮食。

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继发性高血压一般有以下几个特点:
一、通常年轻患者多见中、重度血压升高。
二、有一些如肢体脉搏搏动不对称减弱或者缺失、腹部听到粗糙的血管杂音等症状和体征。
三、药物联合使用降血压的效果较差,或者曾经治疗过程中血压控制得好,但近期又出现明显升高。
四、可能会出现恶性高血压的现象。
出现不适症状时,建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

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常见继发性高血压病因,具体分析如下:
1、肾脏病变,例如急,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,动脉狭窄。此外还有糖尿病肾病和原发性醛固酮增多症也可导致继发性高血压病。
2、大血管的病变:例如大血管畸形等、多发性大动脉炎等。另外还包括糖尿病肾病和动脉硬化闭塞症等病也可导致继发性高血压。
3、妊娠高血压综合症:多见于妊娠后期,严重者应终止妊娠。

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到了一定的年纪,就会有高血压,也就是所谓的原发性高血压,也就是原发性高血压,一般都是终身口服降压药。继发高血压是一种有明确原因的高血压,只要找到原因,消除或控制住了原因,就可以得到根治,甚至可以得到明显的改善。
肾性、内分泌性及其他因素导致的继发性高血压,肾性高血压分为肾本质高血压,肾血管性高血压,青少年的高血压多属于肾性高血压,此外,也存在着由肾动脉狭窄导致的血管性高血压。

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