问题分析:首先,肺栓塞,再加上呼吸衰竭,是一种非常严重的疾病。
指导建议:其次,针对这种情况,溶栓治疗是首选的方法。如果溶栓治疗失败,只有取栓治疗了。但是,患者目前这种情况不适合转院(转院途中有风险)。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。
肺栓塞属于重症,患者如果没有及时的治疗,很可能会出现多种并发症,严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞,一定要及时到正规医院治疗,延误最佳的治疗时机,或者是加重肺栓塞的症状,出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情,不要有焦虑的情绪,还要保证充足睡眠,不要过度熬夜。