心肺复苏用药首选

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心肺复苏用药首选
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肺复苏常用的药物首选是肾上腺素,它可以增加心肌和脑的供血,有助于心率的恢复,肾上腺素可以反复应用。患者心跳停止血压测不出,需要应用升压药物,常用的药物有多巴胺针、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素针。另外患者因呼吸停止缺氧会导致酸中毒,要给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,如果出现室速或室颤,可以给予胺碘酮针抗心律失常治疗。
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相关问答

肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮、碳酸氢钠、洛贝林等都是用于心肺复苏的治疗。
心肺复苏是一种心脏停止、呼吸停止后,采用机械、药物等手段恢复心跳、呼吸,并保持生命体征和基本的生命支持,其中包括心脏按压、开放气道、人工呼吸,而高端的生命支持则是电除颤、心肺复苏等。一旦患者心跳停止,必须马上进行急救,心跳、呼吸停止4分钟,就会对大脑造成不可挽回的伤害。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肺复苏时的首选用药需根据病情判断具体如下:
心电监护和心电图显示心房颤动,应立即进行电除颤,同时进行肾上腺素注射。如果没有测量到的话,就必须进行连续的注射或者注射多巴胺。在心脏监测结果出现心脏停搏后,持续进行胸部心脏按压和静脉注射。在不能自主呼吸的情况下,应用尼可刹米、洛贝林等药物进行连续输液,并配合呼吸器进行呼吸器的辅助呼吸。

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一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。

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一般情况下,根据美国心脏协会的2015标准,在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下:第一,胸外按压,急性呼吸、心跳骤停后,应立即进行胸外按压,按压的位置是在两乳头连线中点,在胸骨的中下1/3的位置,按压的次数为100-120次/分钟,成人5-6cm,小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速,用力,不间断。第二,开放气道,让病人平躺,按住额头,扬起下巴,尽可能打开颈部气路,清除口腔中的分泌物,痰液和义齿。第三,人工呼吸,以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候,就必须主动求助,其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前,必须持续地实施CPR,直至病人的意识清醒过来。

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心肺复苏的有效指标主要有以下几个方面:第一,自主心跳恢复,听诊可以听到心音,触摸到大动脉搏动,心电图显示窦性、房性和交界性心律,这是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔缩小,瞳孔缩小,恢复对光的反应。
三、脑部功能开始好转,包括
1、意识得到了改善。
2、增加肌肉张力。
3、恢复自主呼吸。
4、吞咽。以上都是心肺复苏的有效指征。

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一般情况下,心肺复苏的简称是CPR,是英文心、肺、复苏首字母的缩写。具体情况分析如下:
C是指胸外按压,P是指人工呼吸,R是指胸外心脏按压。心脏骤停患者在4~6分钟内出现不可逆重要器官损伤,及时CPR是抢救成功的关键。做心脏按压30次就需要做2次人工呼吸。CPR不能轻易停止,要由专业人士决定是否停止。

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