小儿疝气是先天性发育异常导致的。
小儿疝气是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,起原因是先天性发育异常。小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
建议出现小儿疝气的患者到儿科就诊,进行针对性的治疗,控制疾病。
小儿腹股沟斜疝是先天性疾病,原因是鞘状突管没有闭合,腹内压增高导致腹股沟有疼痛性肿块。
鞘状突管在婴儿出生后1个月左右闭合,形成的主要原因是妊娠时期,睾丸在儿童腹腔,出生前睾丸穿过腹膜隔层到阴囊,形成鞘状突管。出生后鞘状突管没有闭合,腹内压增高,哭闹导致肠管或其它脏器进入鞘状突管,形成腹股沟肿块,即腹股沟斜疝。
造成小儿疝气的原因一般分为先天性和后天性。
在胚胎发育过程中,睾丸逐渐下降,腹膜会形成鞘突,鞘突下段在小儿出生后不久会成为睾丸固有鞘膜,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如出现不闭锁,肠管等腔内组织可以经腹膜鞘状突从内环穿出腹壁,斜行经过腹肌间的腹股沟管,从外环突出至皮下,进入阴囊,形成疝气。如果小儿哭闹比较严重的情况,容易患有疝气,除了哭闹之外小儿运动过量,生病咳嗽等其他因素都可能会产生疝气。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。