孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。
中央性前置胎盘可以加强监测,终止妊娠等手段治疗。
前置胎盘是妊娠晚期,临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后,必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血,预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连,子宫下段收缩差,导致术中出血增多,治疗后出血更多,危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。
完全性前置胎盘,没有特殊的处理办法,在孕期首先要注意卧床休息,避免剧烈活动,定期做好产前检查,如果出现阴道流血,要及时去医院就诊,如果发生反复的阴道流血就要考虑适时终止妊娠,另外要给予药物预防感染治疗。